Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Poids atropinique et médicaments anticholinergiques : intérêt et application en pratique clinique chez la personne âgée - 05/04/18

Atropinic burden and anticholinergic drugs: Interest and application in clinical practice in the elderly

Doi : 10.1016/j.therap.2018.02.010 
Sibylle de Germay a, b, , Maryse Lapeyre-Mestre a, b, c, Jean-Louis Montastruc a, b, d, François Montastruc a, b, d
a Service de pharmacologie médicale et clinique, centre hospitalier universitaire et faculté de médecine de Toulouse, 37, allées Jules-Guesde, 31000 Toulouse, France 
b UMR Inserm 1027, faculté de médecine, université de Toulouse, 31000 Toulouse, France 
c Centre Midi-Pyrénées d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance et d’addictovigilance (CEIP-A), centre hospitalier universitaire de Toulouse, 31000 Toulouse, France 
d Centre Midi-Pyrénées de pharmacovigilance, de pharmacoépidémiologie et d’informations sur le médicament et pharmacopôle Midi-Pyrénées, 31000 Toulouse, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 05 April 2018

Summary

Anticholinergic drugs (also called antimuscarinics or atropinics) increase the risk of falls, cognitive impairment and/or mortality in older patients. These drugs belong to the lists of potentially inappropriate medications in the elderly. The aim of this review was to present and discuss the different tools available to measure the atropinic risk in drug exposure of older patients. Several scales, developed from biological and/or clinical criteria, allow to classify anticholinergic drugs according to their atropinic potency and to assign to them an atropinic burden. Total atropinic burden of patient drug exposure can be calculated as the sum of atropinic score of each drug. Other tools include drug daily doses to better estimate the atropinic risk. These different methods are a precious help to decrease atropinic exposure in the elderly. Nevertheless, they have to be considered as upgradable and it is necessary to adapt them regularly according to the introduction of new drugs in clinical practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les médicaments anticholinergiques (aussi appelés antimuscariniques ou atropiniques) augmentent le risque de troubles cognitifs, de chutes et/ou de mortalité chez la personne âgée. Ils font partie des médicaments potentiellement inappropriés dans cette population. Cet article a pour objectif de présenter les outils disponibles permettant de mesurer le risque atropinique dans l’exposition médicamenteuse des personnes âgées. Plusieurs échelles, élaborées selon des critères biologiques et cliniques, permettent de classifier les médicaments anticholinergiques en fonction de leur pouvoir atropinique et de leur attribuer ce qu’on appelle un « poids atropinique ». La charge atropinique totale peut ensuite être calculée par patient en additionnant le poids atropinique de chacun des médicaments auxquels le patient est exposé. D’autres outils permettent de prendre en compte la dose journalière administrée pour estimer le risque atropinique. Ces différents outils sont des supports précieux afin de diminuer l’exposition de la personne âgée aux atropiniques. Il faut cependant les considérer comme évolutifs dans le temps et les mettre à jour régulièrement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Médicaments anticholinergiques, Médicaments atropiniques, Échelles des médicaments anticholinergiques, Personne âgée

Keywords : Anticholinergics, Atropinic drugs, Anticholinergic drug scale, Elderly


Plan


© 2018  Société française de pharmacologie et de thérapeutique. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.