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Cost of diabetic foot in France, Spain, Italy, Germany and United Kingdom: A systematic review - 09/04/18

Coût du pied diabétique en France, Espagne, Italie, Allemagne et Royaume-Uni : revue systématique

Doi : 10.1016/j.ando.2017.11.005 
Huidi Tchero a, , Pauline Kangambega b, Lucien Lin c, Martin Mukisi-Mukaza d, Solenne Brunet-Houdard e, Christine Briatte f, Gerald Reparate Retali g, Emmanuel Rusch e, h
a Trauma, orthopaedic surgery and wound healing unit, centre hospitalier Saint-Martin, 97150 Guadeloupe, France 
b Division of diabetes, endocrinology and metabolism, CHRU de Pointe-Apitre, Pointe-A-Pitre, 97139 Guadeloupe, France 
c Division of diabetes, endocrinology and metabolism, CHRU de Martinique, 97220 Martinique, France 
d Wound healing unit, polyclinique guadeloupe, 97139 Guadeloupe, France 
e Regional unit of hôpital épidémiologie, université François-Rabelais, 37000 Tours, France 
f Regional heath agency, Saint-Martin et Saint-Barthélemy, 97113 Guadeloupe, France 
g Health economics, institut Mines-Télécom, 75014 Paris, France 
h EES Interdisciplinary Research Unit (Health Education & Ethics), François-Rabelais University of Tours, France 

Corresponding author. Centre hospitalier de Saint-Martin-Louis-Constant, Fleming (Saint-Martin), Spring, Concordia, 97054 Saint-Martin cedex, France.Centre hospitalier de Saint-Martin-Louis-Constant, Fleming (Saint-Martin), Spring, Concordia, 97054 Saint-Martin cedex, France.

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Abstract

Aim

Cost estimates for diabetic foot are available for developed countries based on cost data for different years. This study aimed to provide a comparison of the cost of diabetic foot in E5 (France, Spain, Italy, Germany, and the United Kingdom) and its characteristics across different conditions.

Methods

PubMed, Central and Embase databases were searched in February 2017 for English language publications. Bibliographies of relevant papers were also searched manually. Reviews and research papers from E5 regions reporting on cost of diabetic foot were included. Reported cost was converted to equivalent 2016 $ for comparison purposes. All the costs presented are mean cost per patient per year in 2016 $.

Results

Nine studies were included in the analysis. The total cost of amputation ranged from $ 15,046 in 2001 to $ 38,621 in 2005. The direct cost of amputation ranged from $ 13,842 in 2001 to $ 83,728 during 2005–2009. Indirect cost of amputation was more uniform, ranging from between $ 1,043 to $ 1,442. The direct cost of gangrene ranged from $ 3,352 in 2003 to $ 8,818 in Germany. Although, for the same year, 2003, the cost for Spain was almost double that for Germany. The total cost of an uninfected ulcer was $ 6,174 in 2002, but increased to $ 14,441 in 2005; for an infected ulcer the cost increased from $ 2,637 to $ 2,957. The different countries showed variations in the components used to calculate the cost of diabetic foot.

Conclusions

The E5 incurs a heavy cost from diabetic foot and its complications. There is an unmet need for the identification of cost-cutting strategies, as diabetic foot costs more than major cardiac diseases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Les estimations de coûts pour le pied diabétique sont disponibles pour les pays développés en fonction des données sur les coûts pour différentes années. Cette étude visait à comparer le coût du pied diabétique dans E5 (France, Espagne, Italie, Allemagne et Royaume-Uni) et ses caractéristiques dans différentes conditions.

Méthodes

Les bases de données PubMed, Central et Embase ont étéconsultées en février 2017 à la recherche des publications en langue anglaise. Les bibliographies des documents pertinents ont également été effectuées manuellement. Les examens et les documents de recherche provenant des régions E5 rapportant le coût du pied diabétique ont été inclus. Le coût déclaré a été converti en équivalent 2016 $ pour obtenir une comparaison. Tous les coûts correspondent au coût moyen par patient et par année en 2016 $.

Résultats

Neuf études ont été incluses dans l’analyse. Le coût total de l’amputation variait de 15 046 $ en 2001 à 38 621 $ en 2005. Le coût direct de l’amputation variait de 13 842 $ en 2001 à 83 728 $ dans la période 200 à 2009. Le coût indirect de l’amputation était plus uniforme entre1043 $ et 1442 $. Le coût direct de la gangrène en Alleùmagne variait de 3352 $ en 2003 à 8818 $. A partir dl'année 2003, le coût pour l’Espagne était presque le double de celui de l’Allemagne. Le coût total d’un ulcère non infecté était de 6174 $ en 2002 et de 14 441 $ en 2005, et pour un ulcère infecté il variait de 2637 à 2957 $. Entre les différents pays il existait des variations dans la façon de c calculer le coût du pied diabétique.

Conclusions

Le pied diabétique et ses complications entraînent un coût élevé pour le système de soin des pays E5. Il devient urgent d’identifier les stratégies de réduction des coûts, car le pied diabétiquea un cout plus élevés que les principales maladies cardiaques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cost, Diabetic foot, Foot ulcer, Health economics, Gangrene: Amputation

Mots clés : Coût, Pied diabétique, Ulcère du pied, L’économie de la santé, Gangrene, Amputation


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Vol 79 - N° 2

P. 67-74 - avril 2018 Retour au numéro
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