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Acid folic and pregnancy: A mandatory supplementation - 09/04/18

Doi : 10.1016/j.ando.2017.10.001 
Morgane Valentin a, , Perrine Coste Mazeau b, Michel Zerah c, Pierre François Ceccaldi a, Alexandra Benachi b, Dominique Luton a
a Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Bichat-Beaujon, université Denis-Diderot-Paris VII, DHU risque et grossesse, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Antoine-Béclère, université Paris-Sud, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
c Service de neuro-chirurgie, hôpital Necker-Enfants Malades, université René-Descartes, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

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Abstract

Neural tube defects (NTD) occur in 0.5 to 2 per 1000 pregnancies with various handicaps for the affected child. It is now well established that folic acid deficiency (absolute or relative) is a predisposing factor to this type of malformation. Several randomized controlled trials showed that high-dose folic acid (4mg) is an essential factor for prevention of neural tube defects recurrence and significantly prevents the first occurrence of neural tube defects with a lower dose (0.4mg). Other etiologies can favor the occurrence of NTD such as MTHFR polymorphism, some antiepileptic therapies, obesity and pregestational mellitus diabetes. Necessity of a preconception folic acid supplementation or at least folate nutritional status evaluation should be known for all of us including patients and public.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les anomalies du tube neural (ATN) touchent 0,5 à 2 grossesses pour 1000 et entraînent divers handicaps chez l’enfant atteint. Il est aujourd’hui bien établi qu’une carence en acide folique (absolue ou relative) est un facteur de prédisposition à ce type de malformation. Plusieurs essais contrôlés randomisés ont montré que l’acide folique à haute dose (4mg) était un facteur essentiel pour la prévention de la récidive des anomalies du tube neural et empêchait de manière significative leur première apparition avec une dose plus faible (0,4mg). D’autres étiologies peuvent favoriser l’apparition des ATN, tels le polymorphisme de la MTHFR, certaines thérapies antiépileptiques, l’obésité et le diabète prégestationnel. La nécessité d’une supplémentation préconceptionnelle en acide folique ou, tout au moins, d’une évaluation des apports nutritionnels en folates, devrait être considérée par l’ensemble du corps médical, divulguée aux patientes et le grand public.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Neural tube defects, Folic acid, Pregnancy, Folates

Mots clés : Anomalies du tube neural, Acide folique, Grossesse, Folates


Plan


 This article was the subject of a communication during the 59es international days of Clinical Endocrinology, H.-P. Klotz (9-10 juin 2017).


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Vol 79 - N° 2

P. 91-94 - avril 2018 Retour au numéro
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  • J. Vouillarmet et al. in response to V. Aboyans et al. concerning the article by M. Helfre et al.: Usefulness of a systematic screening of carotid atherosclerosis in asymptomatic people with type 2 diabetes for cardiovascular risk reclassification. Ann Endocrinol (Paris). 2017;78:14–19
  • Julien Vouillarmet, Marjorie Helfre, Claire Grange

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