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Vieillissement de la surface oculaire : physiopathologie et conséquences pratiques pour la prise en charge - 09/04/18

Ocular surface aging: Pathophysiology and consequences for management

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.12.004 
T. Audelan a, M. Legrand a, M. M’Garrech a, A.-L. Best a, E. Barreau a, M. Labetoulle a, b, A. Rousseau a, , b
a Service d’ophtalmologie, hôpital de Bicêtre, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, DHU vision et handicap, université Paris-Sud, Le Kremlin-Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
b Immunologie des infections virales et maladies auto-immunes UMR 1184, CEA, Fontenay-aux-Roses, France 

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Résumé

L’ensemble des composants de la surface oculaire et de l’unité fonctionnelle lacrymale est touché par le vieillissement. Ce dernier s’accompagne d’une fibrose des glandes lacrymales, d’une dysfonction meibomienne, d’une perte de sensibilité cornéenne, d’une diminution de la densité cellulaire cornéenne, d’une altération des défenses immunitaires, d’une augmentation de l’inflammation locale associée à un déséquilibre hormonal, de conjonctivochalasis, de troubles de la statique palpébrale… sans oublier les comorbidités et la iatrogénie liées à l’âge. D’ailleurs, le vieillissement constitue le principal facteur de risque de la sécheresse oculaire. Les connaissances des mécanismes physiopathologiques du vieillissement de la surface oculaire se sont largement étoffées au cours des dernières années, et permettent désormais de mieux adapter la prise en charge des pathologies de la surface oculaire chez la personne âgée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

All the components of the ocular surface and the lacrimal system are affected by aging. Aging induces lacrimal gland fibrosis, Meibomian gland dysfunction, loss of corneal sensitivity, decreased corneal cell density, impairment of immune defences, increased local inflammation associated with hormonal changes, conjunctivochalasis, lid abnormalities, etc. Furthermore, homeostasis of the ocular surface may be altered by various age-related systemic comorbidities and iatrogenic interventions. Altogether, aging is considered the most predominant risk factor for dry eye disease. The increasing knowledge of the pathophysiology of aging of the ocular surface allows for refinement of the management of ocular surface disease in the elderly.

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Mots clés : Surface oculaire, Sécheresse oculaire, Vieillissement, Ptose palpébrale

Keywords : Ocular surface, Dry eye, Aging, Eyelid ptosis


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Vol 41 - N° 3

P. 262-270 - mars 2018 Retour au numéro
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