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Tolérance systémique des injections intravitréennes d’anti-VEGF - 09/04/18

Systemic safety following intravitreal injections of anti-VEGF

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.11.006 
S. Baillif a, , B. Levy b, J.-F. Girmens c, S. Dumas d, R. Tadayoni e
a Département d’ophtalmologie, hôpital Pasteur, 30, voie Romaine, 06000 Nice cedex 1, France 
b Institut des vaisseaux et du sang, département physiologie clinique, Inserm U970, hôpital Lariboisière, 75010 Paris, France 
c Département d’ophtalmologie du Professeur-Sahel-&-CIC, hôpital Quinze-Vingt, 75012 Paris, France 
d Clinique Nord-Vision, 59800 Lille, France 
e Département d’ophtalmologie, hôpitaux de Paris, hôpital Lariboisière, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’objectif de ce manuscrit est d’examiner les données suggérant que les injections intravitréennes (IVT) d’inhibiteurs de facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (anti-VEGF) puissent entraîner des événements indésirables (EI) systémiques. Ces EI systémiques devraient être semblables à ceux observés dans les essais cliniques oncologiques. L’hypertension artérielle et la protéinurie, les plus fréquents en oncologie, devraient donc être les plus probables en ophtalmologie. Néanmoins, leur sévérité devrait être plus limitée car les doses d’anti-VEGF administrées sont beaucoup plus faibles en ophtalmologie. Dans la réalité, ces EI n’ont pas été fréquemment observés dans les essais cliniques ophtalmologiques. Les données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques étudiant la diffusion systémique des anti-VEGF, doivent être considérées avec prudence, des incohérences ayant été rapportées. Des études complémentaires sont nécessaires pour approfondir le lien entre effets secondaires systémiques et IVT d’anti-VEGF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The goal of this manuscript is to assess data suggesting that intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factors (anti-VEGFs) could result in systemic adverse events (AEs). The class-specific systemic AEs should be similar to those encountered in cancer trials. The most frequent AE observed in oncology, hypertension and proteinuria, should thus be the most common expected in ophthalmology, but their severity should be lower because of the much lower doses of anti-VEGFs administered intravitreally. Such AEs have not been frequently reported in ophthalmology trials. In addition, pharmacokinetic and pharmacodynamic data describing systemic diffusion of anti-VEGFs should be interpreted with caution because of significant inconsistencies reported. Thus, safety data reported in ophthalmology trials and pharmacokinetic/pharmacodynamic data provide robust evidence that systemic events after intravitreal injection are very unlikely. Additional studies are needed to explore this issue further, as much remains to be understood about local and systemic side effects of anti-VEGFs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Aflibercept, Bévacizumab, Injections intravitréennes, Pharmacodynamique, Pharmacocinétique, Ranibizumab, Tolérance

Keywords : Aflibercept, Bevacizumab, Intravitreal injections, Pharmacodynamics, Pharmacokinetics, Ranibizumab, Tolerability


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 L’objet de ce manuscrit n’a pas été présenté lors d’un congrès.


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Vol 41 - N° 3

P. 271-276 - mars 2018 Retour au numéro
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