Iodide Mumps après injection de produit de contraste iodé - 09/04/18
, J.E. Autegarden 1, T. Klejtman 1, A. Barbaud 2, A. Soria 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le Iodide Mumps, sialadénite liée à l’iode, est une complication rare, retardée, non allergique des produits de contraste iodés (PCI) se manifestant par une augmentation de volume des glandes salivaires submandibulaires et/ou parotidiennes associée à un œdème des tissus sous-cutanés entraînant de volumineux œdèmes cervicaux.
Méthodes |
Nous rapportons le cas d’un Iodide Mumps à plusieurs PCI. Il s’agit d’un homme âgé de 67 ans, aux lourds antécédents cardiovasculaires, adressé en allergologie pour 5 épisodes d’œdèmes cervicaux indolores, isolés, sans signe de gravité, 12h après l’injection de 3 PCI différents dont le Ioméron®. Nous avons réalisé un test de provocation oral au Ioméron® après prick-tests et tests intradermiques aux différents PCI négatifs, avec un scanner cervical comparatif avant et après la réintroduction permettant de confirmer le diagnostic de Iodide Mumps. Afin de trouver une alternative, nous avons introduit le Visipaque® qu’il a parfaitement bien toléré.
Discussion |
Environ 50 cas de Iodide Mumps ont été rapportés avec différents type de PCI [1]. Aucun cas sévère n’a été rapporté. Les corticoïdes et antihistaminiques sont inefficaces et l’œdème peut persister une semaine. Le mécanisme du Iodide Mumps est inconnu mais l’hypothèse principale serait un effet toxique direct de l’iode sur les canalicules glandulaires (Fig. 1).
Conclusion |
Le Iodide Mumps est une complication rare, bénigne des PCI ne devant pas faire contre-indiquer ces derniers en l’absence d’alternative. Aucune exploration allergologique n’est nécessaire.
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Vol 58 - N° 3
P. 258-259 - avril 2018 Retour au numéro
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