La dyskinésie des cordes vocales ou dysfonctionnement des cordes vocales (DCV) est caractérisée par une adduction paradoxale intermittente des cordes vocales à l’origine d’une obstruction fonctionnelle de la glotte, sans atteinte laryngée organique. Elle peut être isolée ou associée à un asthme. Sa physiopathologie complexe demeure mal connue et le diagnostic reste difficile.

Étude rétrospective de 15 cas de DCV (8 cas de DCV isolée et 7 cas de DCV avec asthme associé) avec analyse de la symptomatologie clinique et de la méthodologie diagnostique.

La symptomatologie associe de façon variable dyspnée laryngée avec stridor, sifflements laryngés, tirage et d’autres signes plus atypiques avec parfois perte de connaissance ou dyspnée aiguë nécessitant intubation, ventilation mécanique voire trachéotomie.

Le gold standard diagnostique est l’examen ORL laryngé tant pour le diagnostic différentiel que pour la mise en évidence de l’adduction paradoxale des cordes vocales lors de l’épisode aigu ou lors d’un test de provocation par exposition aux facteurs déclenchants habituels.

Le diagnostic de DCV reste difficile et probablement sous-évalué. Il concerne les médecins urgentistes, les pneumologues et les ORL pour un diagnostic précoce limitant la morbidité et le coût liés aux traitements inutiles et à l’errance diagnostique fréquente.