Analyse rétrospective longitudinale en vie réelle montrant l’évolution naturelle à long terme de l’asthme chez des patients allergiques aux pollens de graminées traités par comprimés d’immunothérapie sublinguale - 09/04/18
, P. Devillier 2, X. Ansolabehere 3, F. Maurel 3, M. Molimard 4Résumé |
Introduction |
Les données de délivrances de médicaments symptomatiques aux patients allergiques aux pollens de graminées ont été analysées pour évaluer l’efficacité à long terme de l’immunothérapie allergénique sublinguale (ITSL) sur la progression de leur asthme allergique (AA) associé à leur rhinite allergique (RA).
Méthodes |
En utilisant les données IMS LTD issues de 7300 pharmacies en France, 2 cohortes de patients souffrant de RA ont été comparées : un groupe de 1099 patients traités par ITSL et un groupe contrôle (27 475 patients). L’analyse de la progression de AA était restreinte à la sous-population des patients qui souffraient déjà d’un AA au cours de la période pré-index (i.e., ayant au moins une prescription d’antiasthmatiques). Le nombre de délivrances par patient par année a été calculé sur chaque période.
Résultats |
Dans la population analysée, 37,6 % (n=413) des patients traités par ITSL et 39,2 % des patients contrôles (n=10776) ont un AA à la période pré-index. Parmi les non AA, on observe la survenue d’un AA chez 12,1 % des patients traités et 12,3 % des contrôles lors de la période de traitement. Au cours de la période de suivi, la survenue d’un AA a été environ 3 fois moins fréquente chez les patients traités (1,8 %, n=11/603) par rapport aux patients contrôles (5,34 %, n=782/14645). Après ajustement pour l’âge, le risque [95 % IC] de survenue d’un AA dans le groupe ITSL au cours du suivi a diminué de 63,7 % [31,5 % ; 80,7 %] (p=0,0018). Concernant l’évolution chez les patients déjà AA, la consommation d’antiasthmatiques a baissé de 40 % dans le groupe ITSL, entre les périodes pré-index et de suivi, alors qu’elle augmentait de 20 % dans le groupe contrôle. Par rapport au groupe contrôle, le coefficient de régression du risque dans le groupe ITSL était de −0,61 [−0,76 ; −0,46] après appariement pour l’âge (p<0,0001).
Conclusion |
Cette étude a mis en évidence une réduction importante des délivrances de traitements antiasthmatiques pour les patients souffrant de rhinite allergique avec un asthme allergique associé, et suggère que l’aggravation de la rhinite allergique par la survenue d’un asthme allergique est moins fréquente chez les patients traités avec des comprimés aux pollens de graminées.
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Vol 58 - N° 3
P. 276 - avril 2018 Retour au numéro
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