Effets de l’ABT-491, un antagoniste du platelet activating factor, en association avec l’adrénaline sur un modèle de choc anaphylactique à l’ovalbumine - 09/04/18
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Résumé |
Introduction |
Le choc anaphylactique (CA) est une pathologie sévère mettant potentiellement en jeu le pronostic vital. L’adrénaline, qui est le traitement de référence, est associée à des complications (troubles du rythme ou cardiopathie de stress). Le platelet activating factor (PAF) est un des médiateurs secrétés lors du CA. L’objectif de notre étude était d’étudier l’effet d’un traitement par ABT-491, un antagoniste du récepteur au PAF, sur la consommation d’adrénaline en traitement du choc anaphylactique.
Méthodes |
Il s’agissait d’une étude expérimentale sur des rats mâles Brown Norway de 10 semaines sensibilisés à l’ovalbumine. Les rats étaient anesthésiés à l’isoflurane, trachéotomisés, ventilés mécaniquement et conditionnés avec un cathéter artériel et un cathéter veineux. Le choc anaphylactique était induit avec 1mg d’ovalbumine en IV. L’étude comprenait 5 groupes : SHAM (injection du solvant uniquement), CHOC (pas de traitement), ABT (1mg/kg ABT-491), ADRE (5μg en bolus puis 10μg/kg/min en IVSE sevré selon protocole) et ABT-ADRE.
Résultats |
Au total, 50 rats ont été randomisés dans 5 groupes. Les caractéristiques étaient comparables avant l’induction du choc. La Fig. 1 montre l’évolution de la pression artérielle moyenne (PAM) au cours de l’expérimentation. Tous les animaux ont survécu jusqu’à la fin de l’expérimentation dans le groupe ABT. La dose cumulée d’adrénaline était significativement inférieure dans le groupe ADRE-ABT (314±67μg/kg vs 475±69μg/kg, p<0,05).
Discussion |
L’effet synergique avec l’adrénaline d’un traitement par antagoniste du récepteur au PAF permet une réduction des doses nécessaires à la réanimation du choc anaphylactique. Son usage en pratique pourrait limiter la survenue de complications associées à l’adrénaline.
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Vol 58 - N° 3
P. 286-287 - avril 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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