Le suicide est un problème de santé publique majeur et l’estime de soi pourrait y avoir une place déterminante. Notre objectif principal est d’évaluer s’il existe un lien entre l’intentionnalité suicidaire et l’estime de soi, en se focalisant plus spécifiquement sur ses différentes dimensions (générale, familiale, professionnelle et sociale). Notre second objectif est d’étudier le rôle potentiel du syndrome dépressif dans la relation entre estime de soi et risque suicidaire. Nous avons réalisé une étude rétrospective transversale de 2008 à 2010, au sein d’un service d’accueil des patients suicidants à l’hôpital Sainte-Anne à Paris. Les critères d’inclusion étaient : âge>15 ans ; hospitalisé suite à une tentative de suicide. L’estime de soi était évaluée via l’échelle de Coopersmith (SEI) et les patients ayant un score SEI mensonge>5 étaient exclus. Notre critère de jugement principal était la corrélation entre l’estime de soi et l’intentionnalité suicidaire. Notre critère de jugement secondaire concernait le poids du facteur « intensité du syndrome dépressif » (échelle d’Hamilton) dans cette corrélation. Cent trente-deux patients ont été inclus. L’intentionnalité suicidaire était corrélée à l’estime de soi totale (r=−0,227, p=0,009), sociale (r=−0,331, p<0,001) et familiale (r=−0,260, p=0,003). Ces corrélations restaient significatives après ajustement sur la dépression (p<0,038). L’estime de soi était corrélée à l’intentionnalité suicidaire indépendamment de la dépression, dans la population ici étudiée dans le cadre d’une prise en charge au décours d’une tentative de suicide. Ces résultats apportent des pistes de réflexion pour de futures stratégies de prévention du suicide, notamment celles agissant spécifiquement sur l’estime de soi.

Suicide is a major Public Health concern, and low self-esteem might represent a major risk factor. Our main objective was to assess the correlation between self-esteem and suicide intent. More specifically, we aimed to examine the relationship between the different dimensions of self-esteem (total, general, familial, professional and social) and suicide intent. We also sought the role of depression in the relationship of self-esteem to suicide intent.

This retrospective cross-sectional study was conducted at a suicide prevention department at the CMME (Sainte-Anne Hospital, Paris, France). We included patients aged 15 and older and admitted for suicide attempt over a 3-year period from January 2008 to December 2010. Self-esteem was assessed with the Coopersmith's Self-Esteem Inventory (SEI) scale that takes into account several domains of self-esteem. Subjects scoring over 5 points on the lie scale were excluded. Our primary endpoint was the correlation between self-esteem and suicide intent. Our secondary endpoint was the same correlation adjusted for depression severity (using the Hamilton scale). Suicide intent was estimated using Beck's Suicide Intentionality Scale (SIS). We examined the Pearson's correlation coefficients between self-esteem and suicide intent. These analyses were adjusted for the severity of depressive symptoms assessed with the Hamilton Depression Rating Scale (17 items).

Overall, 132 patients were included. Suicide intent was correlated with total self-esteem (r=−0.227, P=0.009), social self-esteem (r=−0.331, P<0.001) and familial self-esteem (r=−0.260, P=0.003). These results remained significant after adjusting for the level of depression for total score (r=−0.181, P=0.038), and the social (r=−0.282, P=0.001) and familial (r=−0.237, P=0.006) dimensions.

Self-esteem (and especially social and familial dimensions) is likely to be associated with suicide intent, at least in part independently of the severity of depression, in a population of subjects hospitalized for suicide attempt. This correlation was strongest with social self-esteem. The main limitation of this monocentric study is the lack of representative sample. Nevertheless, this result paves the way for future strategies of suicide prevention, especially those dealing with poor self-esteem.