L’objectif de cette analyse de régression est d’identifier les facteurs déterminants qui impactent la courbe de Spee dans sa genèse, sa reconstruction thérapeutique et sa stabilité et ceci dans une morphologie craniofaciale en évolution tout au long de la vie.

Nous avons sélectionné un total 107 patients selon des critères d’inclusion. Un examen clinique morphologique et fonctionnel a été effectué pour chaque patient, sur les moulages en plâtre, un relevé de la mesure de la courbe de Spee, l’encombrement, la classe d’Angle, les surplombs horizontal et vertical ont été enregistrés. Ensuite nous avons réalisé une analyse céphalométrique à partir des téléradiographies de profil standardisées. Dans le sens sagittal, nous avons mesuré les valeurs des angles ANB, SNA, SNB, SND, I/i ; et les distances suivantes : AOBO, I/NA, i/NB, SE et SL. Dans le sens vertical, nous avons mesuré les valeurs des angles FMA, GoGn/SN, plan d’occlusion et les distances suivantes : SAr, ArD, Ar/Con, Con/Gn, GoPo, HFP, HFA et IF. L’analyse statistique a été réalisée en utilisant le logiciel SPSS avec un seuil de significativité à 0,05.

Notre échantillon comptant 107 sujets est composé de 77 patients de sexe féminin (71,3 %) et 30 de sexe masculin (27,8 %) ; 7 hypodivergents (6,5 %), 56 hyperdivergents (52,3 %) et 44 normodivergents (41,1 %). L’âge des patients a été de 19,35±5,95 ans. Les hypodivergents ont présenté des courbes de Spee plus marquées par rapport aux normodivergents et aux hyperdivergents, les patients en Classe I squelettique ont présenté des courbes de Spee moins importantes par rapport aux patients en Classe II et Classe III squelettiques. Ces différences ont été non significatives (p>0,05). La courbe de Spee a été corrélée positivement et moyennement avec la classe d’Angle, le surplomb horizontal, le surplomb vertical, la distance sellion-articulare et la respiration (p<0,05). Nous n’avons pas trouvé de corrélation entre l’âge, le sexe et les autres paramètres de l’étude avec la courbe de Spee (p>0,05). Au total, 75 % des hyperdivergents ayant une respiration buccale ont présenté un recouvrement de 3mm, ce qui est relativement exagéré en fonction des caractéristiques souvent admises de cette typologie, paramètre qui pourrait expliquer la présence des supraclusions chez la population hyperdivergente étudiée. En analyse multivariée, le surplomb vertical et la distance sellion-articulare sont restés indépendamment liés à la courbe de Spee en fonction de la respiration, de la classe d’Angle et du surplomb horizontal. Ce modèle de régression explique 21,4 % des variations de la courbe de Spee.