Valeur diagnostique des paramètres de texture en TEP/TDM au 18-FDG chez les patients présentant une lésion surrénalienne - 24/04/18
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Résumé |
Objectif |
La caractérisation de l’hétérogénéité tumorale grâce aux paramètres de textures extraits de la tomographie par émission de positons au 18F-Fluorodéoxyglucose (FDG-TEP/TDM) est en plein essor en oncologie. L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer l’intérêt diagnostique des paramètres de texture dans une cohorte de patients adressés pour la réalisation d’une FDG-TEP/TDM et présentant une lésion surrénalienne.
Matériels et méthodes |
Les patients référés dans notre département pour la réalisation d’une FDG-TEP/TDM (Biograph mCT, Siemens) de juin 2012 à juin 2017 et présentant une lésion surrénalienne ont été rétrospectivement inclus. Pour chaque lésion, les paramètres métaboliques conventionnels (SUVmax lésionnel, SUVmax lésionnel/SUVmax hépatique) étaient mesurés. Trente et un paramètres de texture étaient calculés grâce au logiciel LIFEx (http://www.lifexsoft.org). Les lésions étaient classées en deux groupes selon un gold standard composite (lésions malignes confirmées histologiquement, lésions bénignes confirmées histologiquement ou absence de progression après 6 mois de suivi morphologique). Les phéochromocytomes étaient exclus. Pour chaque paramètre, les performances diagnostiques ont été calculées avec mesure de l’aire sous la courbe avec sensibilité, spécificité et précision diagnostique.
Résultats |
Soixante et une lésions chez 61 patients ont été incluses (22 bénignes, 39 malignes). L’analyse de texture n’a pu être effectuée pour 8 lésions. Les résultats montrent une AUC à 0,885 pour le SUVmax lésionnel (seuil=6,96, sensibilité=78 %, spécificité=87 %, précision diagnostique=81 %) et une AUC à 0,858 pour le rapport SUVmax lésionnel/SUVmax hépatique (seuil=1,45, sensibilité=81 %, spécificité=75 % et précision diagnostique=79 %). Pour les paramètres de texture, l’étude montre une AUC à 0,872 pour le ZLNU (seuil=34,1, sensibilité=65 %, spécificité=100 % et précision diagnostique=75 %), une AUC à 0,872 pour le HGZE (seuil=225, sensibilité=70 %, spécificité=93 % et précision diagnostique=77 %) et une AUC à 0,865 pour le SRHGE (seuil=193, sensibilité=70 %, spécificité=94 % et précision diagnostique=77 %).
Conclusion |
Les résultats de notre cohorte montrent d’excellentes performances diagnostiques de certains paramètres de texture (ZLNU, HGZE, SRHGE), méritant d’être explorés dans de futures études prospectives. Notre cohorte confirme également l’intérêt du rapport SUVmax lésionnel/SUVmax hépatique et du SUVmax lésionnel déjà démontré dans d’autres cohortes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : 18F-FDG, Traitement des images, Diagnostic de malignité
Plan
Vol 42 - N° 3
P. 133-134 - mai 2018 Retour au numéro
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