Intérêt de la médecine nucléaire dans la maladie d’Erdheim-Chester : une expérience lilloise - 24/04/18
, P. Landy 2, L. Terriou 3, C. Baillet 1, A. Beron 1, M. Lambert 3, D. Launay 3, T. Prangère 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La maladie d’Erdheim-Chester est une histiocytose non langerhansienne rare et d’étiologie encore peu connue. Le but de l’étude est d’évaluer l’intérêt de la scintigraphie osseuse et de la TEP/TDM au 18F-FDG au diagnostic et pour cette dernière dans l’évaluation thérapeutique.
Méthodes |
Nous avons analysé rétrospectivement entre 2004 et 2016, 49 patients suspects de maladie d’Erdheim-Chester. Les scintigraphies osseuses ont été comparées à l’anatomopathologie et les TEP/TDM aux examens morphologiques classiques et à la scintigraphie osseuse. Pour l’évaluation thérapeutique, des seuils analogues à ceux de PERCIST 1.0 ont été utilisés.
Résultats |
Quarante-neuf scintigraphies osseuses ont été réalisées avec une sensibilité de 100 %, une spécificité de 97 %, une valeur prédictive positive de 90 % et une valeur prédictive négative de 100 %. Huit patients ont eu au moins une TEP/TDM initiale. La sensibilité, par rapport aux examens morphologiques conventionnels, différait selon la localisation mais était excellente pour les atteintes orbitaires, osseuses et vasculaires. La spécificité quant à elle était comparable entre les différents examens. Six patients sous Interféron® puis trois sous Vémurafénib® ont été suivis par TEP/TDM en cours de traitement. La TEP/TDM, en accord avec les données clinicobiologiques, a identifié 4 réponses partielles et une réponse complète sous Interféron® et 2 réponses partielles et une réponse complète sous Vémurafénib®.
Conclusion |
Notre étude rétrospective suggère que la scintigraphie osseuse et la TEP/TDM au 18F-FDG pourraient s’avérer intéressantes dans le bilan initial de la maladie d’Erdheim-Chester mais également pour cette dernière dans l’évaluation thérapeutique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Histiocytoses, Scintigraphie, 18F-FDG, Médecine interne
Plan
Vol 42 - N° 3
P. 139-140 - mai 2018 Retour au numéro
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