Étude de corrélation entre l’analyse de texture en TEP au 18F-FDG et les facteurs histopronostiques du cancer du sein - 24/04/18
Résumé |
Introduction |
L’analyse de texture suscite un intérêt grandissant en oncologie. Il n’existe cependant que peu de données concernant le cancer du sein. Nous avons donc étudié les liens entre les données de l’analyse de texture en TEP/TDM au 18F-FDG et les critères anatomopathologiques établis sur pièce de mastectomie.
Matériel et méthodes |
Cent-deux patientes ayant effectué une TEP/TDM au 18F-FDG au cours de leur bilan initial pré-chirurgical de cancer du sein ont été rétrospectivement incluses. L’effectif comportait 97 carcinomes canalaires infiltrants (CCI) et 20 carcinomes lobulaires infiltrants (CLI). Étaient recueillis pour chaque lésion : la Standardized Uptake Value (SUV)max, le volume tumoral métabolique (MTV), le taux de glycolyse totale (TLG) ainsi que 7 paramètres de texture : l’homogénéité, l’entropie, le High Grey-level Run Emphasis (HGRE), le Short-Run Emphasis (SRE), le Long-Run Emphasis (LRE), le High Grey-level Zone Emphasis (HGZE) et le Low Grey-level Zone Emphasis (LGZE). Une régression univariée était utilisée pour identifier l’association entre les paramètres TEP (usuels et de texture) et les critères anatomopathologiques de la pièce opératoire : type histologique, récepteurs aux estrogènes (RE), statut HER2, grade histopronostique (GHP) et présence d’emboles vasculaires (EV). La comparaison des paramètres TEP au type histologique a été effectuée sur l’effectif total, le reste des analyses a été effectué sur le groupe des 97 CCI.
Résultats |
L’homogénéité était plus basse pour les lésions de GHP 3 (OR : 0,538 [0,368–0,786] ; p=0,001) ou HER2+++ (OR : 0,517 [0,297–0,901] ; p=0,02) et plus élevée pour les CLI (OR : 2,14 [1,508–3,039] ; p<0,001). L’entropie était le seul paramètre de texture associé à la présence d’EV (OR : 5,77 [1,575–21,14] ; p=0,008), sa valeur était également plus élevée pour les lésions de GHP 3 (OR : 9,541 [2,618–34,76] ; p=0,001) et plus basse pour les CLI (OR : 0,105 [0,03–0,366] ; p<0,001). Le SRE et le LRE étaient fortement associés au type lobulaire (SRE OR : 0,212 [0,103–0,435] ; p=0,001 et LRE OR : 6,85 [2,61–17,99] ; p<0,001). Le HGRE et le HGZE étaient associés aux RE (HGRE OR : 0,998 [0,997–1,000] ; p=0,013 et HGZE OR : 0,998 [0,997–1,000] ; p=0,012) mais ne semblaient pas surpasser la SUVmax (OR : 0,892 [0,811–0,983] ; p=0,021). Le HGZE et le HGRE étaient fortement corrélés à la SUVmax : coefficients de corrélation r respectivement de : r=0,93 et 0,94. Le TLG était le seul corrélé au MTV, r=0,97.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : 18F-FDG, Cancer du sein, Analyse de texture
Plan
Vol 42 - N° 3
P. 169 - mai 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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