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Vers une stratégie nationale de diagnostic des troubles cognitifs. Approche commune du Collège de médecine générale et des spécialistes des troubles neurocognitifs - 27/04/18

Towards a national strategy on the diagnosis of neurocognitive disorders. A shared approach among the French National College of General Practitioners and specialists of neurocognitive disorders

Doi : 10.1016/j.lpm.2017.10.029 
Pierre Krolak-Salmon 1, 2, 6, , Laurent Letrilliart 2, 3, Mathieu Ceccaldi 4, 5, 6, Sandrine Andrieu 7, Olivier Guérin 8, Bruno Dubois 9, Bruno Brochet 10, Pierre Vandel 11, Claude Jeandel 12, Armelle Leperre-Desplanques 1, Michel Clanet 13, Pierre-Louis Druais 4
1 Centre mémoire, ressources, recherche de Lyon, institut du vieillissement, hospices civils de Lyon, Inserm 1048, CNRS 5292, 69008 Lyon, France 
2 Université Claude-Bernard Lyon 1, action conjointe européenne « Act on dementia », 69008 Lyon, France 
3 Université Claude-Bernard Lyon 1, collège universitaire de médecine générale, HESPER EA 7425, 69008 Lyon, France 
4 Collège de médecine générale, 92200 Neuilly-Sur-Seine, France 
5 Centre mémoire, ressources, recherche de Marseille, 13385 Marseille, France 
6 Fédération des centres mémoire, 69001 Lyon, France 
7 CHU de Toulouse, université Toulouse III, Société française de gériatrie et de gérontologie, UMR1027 Inserm, 31300 Toulouse, France 
8 Société française de gériatrie et de gérontologie, 75017 Paris, France 
9 Société française de neurologie, 75651 Paris, France 
10 Fédération française de neurologie, 75651 Paris, France 
11 Société de psychogériatrie de langue française, 25030 Besançon, France 
12 Collège professionnel des gériatres français, 92150 Suresnes, France 
13 Ministère des Solidarités et de la Santé, plan « maladies neurodégénératives », 75007 Paris, France 

Pierre Krolak-Salmon, Fédération des centres mémoire, ressources, recherche, 27, rue Gabriel-Péri, 69100 Villeurbanne, France.

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Résumé

Les troubles neurocognitifs conduisant vers un déficit cognitif, fonctionnel et comportemental sont repérés tardivement et sous-diagnostiqués dans les pays occidentaux. Or de nombreuses mesures s’inscrivant dans une démarche d’accompagnement et de prévention secondaire et tertiaire visent à préserver la qualité de vie, prévenir les complications et crises comportementales en anticipant les stades avancés des maladies. Le diagnostic de certaines pathologies doit en outre conduire vers des soins spécifiques et une information sur la recherche. Pour la première fois, les représentants du Collège de médecine générale, de la Fédération des centres mémoire ressources recherche, de la Société française de gériatrie et de gérontologie, de la Fédération française de neurologie, de la Société de psychogériatrie de langue française et la gouvernance du plan « maladies neurodégénératives » proposent une stratégie graduée et personnalisée de diagnostic des troubles neurocognitifs impliquant la médecine générale et les spécialistes des troubles cognitifs. Cette stratégie émane d’un travail s’inscrivant dans le cadre de la mesure 1 du plan « maladies neurodégénératives » et de la nouvelle action conjointe européenne « Act on dementia », puis d’un séminaire tenu au Collège de médecine générale conduit en mars 2017.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Neurocognitive disorders leading to progressive cognitive, functional and behavioural impairment are often undiagnosed or diagnosed lately. But tailored care and therapeutics help in implementing secondary and tertiary prevention dynamics aiming at preserving quality of life and delaying, anticipating or preventing behavioural crisis and severe stages of dementia. Moreover, the diagnosis of numerous diseases induces specific care and therapeutics, as well access to research and clinical trials. For the first time, the representatives of the National College of General Practitioners, the French Federation of Memory Centres, the French Federation of Gerontology and Geriatrics, the French Federation of Neurology, the French Society of Psychogeriatrics and the national plan on neurodegenerative diseases propose a graduated and tailored diagnosis strategy involving primary care and specialists of neurocognitive disorders. This strategy has been built in the context of the national plan on neurodegenerative diseases, the European Joint Action “Act on dementia”, and has been consensually agreed after a seminar animated by the National College of General Practitioners in March 2017.

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