Objectifs. Les dacryographies et dacryoscanners sont classiquement réalisés après cathétérisme d'un canalicule lacrymal. Nous avons tenté d'évaluer la qualité d'opacification obtenue en tomodensitométrie par simple instillation de produit de contraste, sans cathétérisme.

Patients et méthodes. Trente neuf patients (78 voies lacrymales) ont été explorés pour des obstructions des voies lacrymales par un examen tomodensitométrique après instillation de produit de contraste dilué. Un cathétérisme des voies lacrymales suivi d'une nouvelle acquisition TDM n'était réalisé qu'en cas de non-opacification à la suite de l'instillation.

Résultats. Le dacryoscanner par instillation (DSI) est une technique parfaitement tolérée. Dans notre étude elle a permis de dépister la totalité des voies lacrymales pathologiques ; dans 7 cas on n'a pas pu opacifier du tout des voies lacrymales qui étaient normales après cathétérisme (faux positifs). La sensibilité de la méthode était donc de 100 %, sa spécificité de 84 %.

Conclusion. Le DSI constitue une méthode physiologique, simple et sensible d'exploration des obstructions des voies lacrymales. Nous la proposons désormais en première intention, l'opacification par cathétérisme étant réservée aux absences complètes d'opacification des voies lacrymales par DSI.

Objectives. Dacryographies and CT dacryographies are usually performed after catheterization of a lacrimal canaliculus.

We evaluated the quality of opacification on CT scan after simple instillation of contrast medium, without any catheterization.

Patients and methods. 39 patients (78 nasolacrimal ducts) were examined for lacrimal pathways obstruction by CT scan after instillation of diluted contrast medium. Additional CT scan imaging was performed after catheterization when the first study did not provide adequate opacification.

Results. CT dacryography after instillation is a well tolerated technique. In our study, it allowed detection of all pathologic lacrimal ducts; 7 normal lacrimal pathways (after catheterization) were not opacified after instillation (false positives). The sensitivity of the method was 100%, its specificity 84%.

Conclusion. CT dacryography after instillation is a physiologic, simple and sensitive method to evaluate lacrimal obstruction. We propose it as a first step, catheterization being used only in the absence of opacification after instillation.