Objectif. Évaluer la fréquence, l'évolution morphologique et le retentissement clinique à long terme des kystes épiphysaires diagnostiqués en IRM.

Patients et méthodes. Mille huit cent quarante-quatre IRM hypophysaires (1 532 femmes et 126 hommes) ont été revues rétrospectivement. Elles consistaient en des séquences de spin écho pondérées en T1 dans les plans sagittal et frontal, avant et après injection de Gadolinium, complétées par une séquence pondérée en T2 en cas de doute sur un contingent liquidien intrasellaire. Un kyste de l'épiphyse était reconnu comme une lésion arrondie, bien limitée, de signal liquidien au sein d'une glande pinéale élargie.

Les examens de contrôle étaient effectués afin de juger l'efficacité de la prise en charge des lésions hypophysaires.

Résultats. Vingt et un kystes épiphysaires (1,27 %) ont été retrouvés chez 20 femmes (1,31 %) et 1 homme (0,79 %). Leur taille était de 1,2 ± 0,4 cm (0,3 à 2 cm). Ils étaient asymptomatiques. Pour 10 patients le contrôle IRM n'a pas montré d'évolutivité de taille. La surveillance clinique (6 mois à 5 ans) des 21 patients n'a pas montré de retentissement clinique.

Conclusion. La découverte d'un kyste épiphysaire au cours d'une exploration IRM encéphalique n'est pas exceptionnelle. Leur présentation est univoque et leur réputation de quiescence confirmée.

Purpose. To evaluate the frequency, morphology and clinical long term evolution of pineal cysts depicted on MRI.

Patients and methods. one thousand eight hundred and forty four (1 532 women and 126 men) MRI examinations were retrospectively reviewed. Coronal and sagittal spin echo T1 weighted sequences without and with gadolinium injection were performed, completed with spin echo T2 weighted images when a cystic sellar lesion was suspected.

A pineal cyst was diagnosed as a rounded well defined lesion, with fluid signal in an enlarged pineal gland.

Follow-up examinations were performed to evaluate the efficacy of the treatment of the sellar lesion.

Results. Twenty one epiphyseal cysts (1.27%) were diagnosed in 20 women (1.31%) and one man (0.79%). Their size was 1,2 ± 0,4 cm (0,3 to 2 cm). They were asymptomatic. In 10 patients, follow-up MRI examinations did not show any change in size.

During the clinical follow-up, these twenty-one patients remained asymptomatic (6 months to 5 years).

Conclusion. The incidental detection of a pineal cyst at MRI is not exceptional. This lesion's pattern appears characteristic and their reputation of benignity is confirmed in our study.