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Spinal anaesthesia in outpatient and conventional surgery: A point of view from experienced French anaesthetists - 04/05/18

Doi : 10.1016/j.accpm.2016.12.002 
Régis Fuzier a, , Christophe Aveline b, Paul Zetlaoui c, Olivier Choquet d, Hervé Bouaziz e

the members of the i-ALR Association1

  Members of the i-ALR-Association: Bassam AL Nasser, Elodie Baer, Nathalie Bernard, Lucie Beylacq, Emmanuel Boselli, Philippe Cuvillon, Jean-Pierre Estebe, Elisabeth Gaertner, Denis Jochum, Radu Lupescu, Jean-Christian Sleth, Alexandre Theissen.

a Inserm 1027, department of Anaesthesiology, institut Claudius-Regaud IUCT-O, 31059 Toulouse cedex, France 
b Department of Anaesthesia and Critical Care, polyclinique Sévigné, 3, rue du Chene-Germain, 35510 Cesson-Sévigné, France 
c Department of Anaesthesiology and Critical Care, CHU Bicêtre, 94275 Kremlin-Bicêtre, France 
d Department of Anaesthesiology and Critical Care Medicine, Lapeyronie University Hospital, 371, avenue du Doyen Gaston-Giraud, 34090 Montpellier, France 
e Department of Anaesthesiology and Critical Care, Nancy University Hospital, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex, France 

Corresponding author. University Institute of Cancer, Oncopole, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse cedex, France. Tel.: +33 531 155 347.University Institute of Cancer, Oncopole, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse cedex, France. Tel.: +33 531 155 347.

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Abstract

Introduction

The objective of this investigation was to evaluate the practice of spinal anaesthesia among French anaesthetists in inpatient and outpatient settings.

Methods and materials

A questionnaire was sent to members of the French Association of Anaesthetists involved in regional anaesthesia during the first 4months of 2015. The questionnaire included items on the practice of spinal anaesthesia (type of needle, local anaesthetic available, puncture and disinfection techniques, etc.) and on the anaesthetic techniques usually used in 5 surgical situations eligible for outpatient surgery (knee arthroscopy, inguinal hernia, transobturator tape, haemorrhoids, varicose veins in the lower limbs).

Results

Responses from 703 anaesthesiologists were analysed. Spinal anaesthesia was usually performed in a sitting position (76%) using a Whitacre needle (60%) with a 25 G (57%) diameter. Ultrasound before puncture was reported in 26% of cases due to obesity or spinal abnormalities. Among the 5 surgical situations eligible for outpatient spinal anaesthesia, the technique was typically proposed in 29–49% of cases. Bupivacaine was the most used local anaesthetic. Concerns over delays in attaining readiness for hospital discharge, urine retention, operation length, and surgeon's preference were the main reasons for choosing another anaesthetic technique in these situations.

Discussion

New local anaesthetics are beginning to be used for outpatient spinal anaesthesia due to their interesting pharmacodynamic profile in this context. This study will provide a basis for evaluating future changes in practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Spinal anaesthesia, Outpatient, Local anaesthetics


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Vol 37 - N° 3

P. 239-244 - juin 2018 Retour au numéro
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  • The pupillary light reflex for predicting the risk of hypotension after spinal anaesthesia for elective caesarean section
  • Céline Riffard, Truong Quoc Viêt, François-Pierrick Desgranges, Lionel Bouvet, Bernard Allaouchiche, Adrienne Stewart, Dominique Chassard
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  • Postoperative fasting after general anaesthesia: A survey of French anaesthesiology practices
  • Sylvain Le Pape, Matthieu Boisson, Thibault Loupec, Fabien Vigneau, Bertrand Debaene, Denis Frasca

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