La transformation hydropique des fibromes utérins est fréquente. Les formes géantes sont rares. Elle soulève des dificultés diagnostiques avec d'autres tumeurs utérines rares tel que le léiomyosarcome. L'imagerie par résonance magnétique précise l'organe d'origine, le volume et les principaux rapports du fibromyome avec les structures ajacentes. Le diagnostic positif appartient à l'histologie. Les auteurs illustrent ces difficultés par l'observation d'un fibrome hydropique géant chez une femme de 46 ans.

Hydropic degeneration of a uterine leiomyoma is common. Giant forms are uncommon. Positive diagnosis may be challenging because the differential diagnosis includes other rare uterine tumors such as leiomyosarcoma. Uterine localization, the leiomyoma volume, margins with adjacent structures are best evaluated at MRI. Final diagnosis requires gross and microscopic examination. We describe such a diagnostic challenge in a 46-year-old woman with a giant hydropic leiomyoma.