Traitement de la douleur par infiltrations nerveuses sous contrôle tomodensitométrique et neurostimulateur - 19/03/08
Objectif. Évaluer les infiltrations nerveuses sous contrôle tomodensitométrique et neurostimulateur dans le traitement de la douleur.
Matériels et méthodes. Des infiltrations nerveuses ont été réalisées chez 27 patients (nerf pudendal, nerf intercostal, sympatholyse thoracique et lombaire, nerf ilio-hypogastrique). Les infiltrations ont été réalisées avec du cortivazol (Altim ® ) (20 patients) ou de l'acide phénique (7 patients).
Résultats. Dix sept patients (63 %) ont eu un soulagement d'au moins 15 jours de leurs douleurs. Le soulagement a été plus long avec l'acide phénique. Des complications sont survenues lors des sympatholyses lombaires (douleurs inguinales) et thoraciques (syndrome de Claude Bernard Horner).
Conclusion. Les infiltrations réalisées semblent efficaces et méritent une évaluation complémentaire, de façon à mieux apprécier l'influence du traitement sur le travail et la prise de médicaments. La survenue de complications lors des sympatholyses doit conduire à la prudence dans ce type d'indication.
Pain management with nerve root block under ct and neurostimulator guidance |
Purpose. To evaluate the efficacy of nerve roots block under CT and neurostimulator guidance for the management of pain.
Material and method. Nerve root blocks were performed in 27 patients (pudendal nerve, intercostal nerve, ilio-hypogastric nerve, thoracic and lumbar sympatholysis). These were performed with corticosteroids (Altim ® ) (20 patients) or phenol (7 patients).
Results. Seventeen patients (63 %) had pain reduction during at least 15 days. The pain relief was longer with phenol. Complications appeared in the 3 lumbar sympatholysis (inguinal pain) and one of the thoracic sympatholysis (Claude Bernard Horner syndrome).
Conclusion. The nerve root blocks seem to have some efficacy and a further evaluation is necessary to assess their impact on the ability of patients to return to work and their need for pain medication. When performing these procedures, one must be careful to avoid potential complications and verify that the procedure is needed.
Mots clés :
Douleur
,
Corticoïdes
,
Acide phénique
,
Neurostimulateur
,
Tomodensitométrie
Keywords: Pain , Corticosteroids , Phenol , Neurostimulator , Computed tomography
Plan
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Vol 83 - N° 4-C1
P. 451-458 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.