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Management of venous thromboembolism in cancer patients according to guidelines after educative measures - 07/05/18

Application des recommandations pour la prise en charge de la thrombose veineuse chez le patient cancéreux après mise en place de mesures éducatives

Doi : 10.1016/j.bulcan.2018.01.019 
Armelle Pillet 1, , Floriane Minne 1, Rafik Belhadj Chaidi 2, Gilles Chapelle 3, Aurélie Ferru 1
1 CHU de Poitiers, service d’oncologie médicale, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France 
2 CHU de Poitiers, service de radiologie, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France 
3 CHU de Poitiers, service de pharmacie, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France 

?Armelle PilletCHU de Poitiers, service d’oncologie médicale, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France

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Summary

Guidelines for venous thromboembolism treatment with curative anticoagulation in cancer patients are poorly respected. Yet, venous thromboembolism is the second leading cause of death in cancer patients, after cancer progression. The aim of this study was to re-evaluate the application of these guidelines after the implementation of educational measures for patients and caregivers, and also to assess the acceptability and tolerance of treatment by patients. On the one hand, a prospective observational study conducted in cancer patients with VTE allowed to assess the rate of compliance to guidelines. These phone calls with patients also provided information on their perception of their treatment. On the other hand, surveys were sent to healthcare professionals before and after educative actions took place (information meetings and information sheets distribution) in order to evaluate the evolution of their knowledge about guidelines. Among the 110 patients included in the study, 71.8% received treatment according to guidelines: choice of the anticoagulant (low-molecular-weight heparin or antivitamin K if contraindicated) and right period of treatment. Among the patients, 84.1% were willing to continue treatment beyond 6 months. Healthcare professionals’ knowledge about guidelines has increased significantly (from 20% to 42%) following the information meetings and information sheets distribution. These educative actions seem to have a positive impact on knowledge of the recommendations and their implementation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les recommandations concernant le traitement de la thrombose veineuse par anticoagulation curative chez les patients cancéreux sont généralement peu respectées. Or, la thrombose veineuse est la deuxième cause de mortalité chez les patients cancéreux après la progression de ce dernier. L’objectif de cette étude était de réévaluer l’application de ces recommandations après la mise en place de mesures éducatives auprès du patient et du personnel soignant et d’évaluer l’acceptabilité et la tolérance du traitement par les patients. Une étude observationnelle prospective réalisée chez des patients cancéreux avec thrombose veineuse a permis d’évaluer le taux d’observance aux recommandations. Ces entretiens téléphoniques avec les patients ont également permis de récupérer des informations sur leur perception de leur traitement anticoagulant. De plus, des questionnaires ont été envoyés auprès des professionnels de santé, avant et après la mise en place d’actions éducatives (réunions d’information et distribution de brochures) afin d’évaluer l’évolution de leur connaissance des recommandations. Sur les 110 patients inclus dans l’étude, 71,8 % ont reçu un traitement conforme aux recommandations : choix de l’anticoagulant (héparine de bas poids moléculaire ou anti-vitamine K en cas de contre-indication) et durée du traitement corrects. Même si la tolérance était variable en fonction des patients, 84,1 % d’entre eux étaient prêts à poursuivre le traitement au-delà de 6 mois. La connaissance des recommandations par les professionnels de santé a augmenté de manière significative (de 20 % à 42 %) grâce aux réunions d’information et aux brochures distribuées. Ces actions éducatives semblent donc avoir un impact positif sur la connaissance des recommandations et leur application.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cancer, Guidelines, Venous thromboembolism

Mots clés : Cancer, Recommandations, Maladie thromboembolique veineuse


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Vol 105 - N° 5

P. 486-492 - mai 2018 Retour au numéro
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