Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Kératites fongiques : étude rétrospective monocentrique sur 5 ans à l’île de la Réunion - 10/05/18

Fungal keratitis: A 5-year monocentric retrospective study on Reunion Island

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.09.015 
G. Hoarau a, , M. Albrieux b, T. Martin-Phipps b, K. Zitte-Zehler b, L. Borry b, J. Peytral c, D. Garcia-Hermoso d, S. Picot a
a Service de bactériologie-virologie-parasitologie, CHU de La Réunion, BP 350, 97448 Saint-Pierre, Réunion 
b Service d’ophtalmologie, CHU de La Réunion, BP 350, 97448 Saint-Pierre, Réunion 
c Pharmacie, CHU de La Réunion, BP 350, 97448 Saint-Pierre, Réunion 
d Institut Pasteur, CNRS, unité de mycologie moléculaire, Centre national de référence mycoses invasives et antifongiques (CNRMA), URA3012, 75724 Paris, France 

Auteur correspondant. Department of Microbiology, CHU La Réunion, Groupe hospitalier Sud Réunion, BP 350, 97448 Saint-Pierre, France.Department of Microbiology, CHU La Réunion, Groupe hospitalier Sud Réunion, BP 350, 97448 Saint-Pierre, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Objectifs

La kératite fongique est une maladie rare en France, mais potentiellement grave. Nous avons cherché à décrire l’épidémiologie des kératites fongiques à l’île de la Réunion.

Méthodes

Dans une étude rétrospective, nous avons étudié 13 épisodes de kératite fongique survenus entre janvier 2013 et juillet 2017 dans le service d’ophtalmologie du CHU Réunion, Saint-Pierre. Douze isolats ont été identifiés par biologie moléculaire et la sensibilité aux antifongiques a été déterminée par un antifongigramme.

Résultats

Un traumatisme par un végétal était le facteur favorisant le plus fréquent. Une atteinte profonde a été observée chez 12 patients. Six patients n’ont pas répondu au traitement médical de première intention, nécessitant une prise en charge chirurgicale, incluant deux énucléations. Fusarium solani (n = 6) et Fusarium dimerum (n = 4) étaient les principales espèces fongiques impliquées dans les kératites fongiques. Les échecs cliniques étaient plus fréquents avec F. solani. Les concentrations minimales inhibitrices les plus basses vis-à-vis de Fusarium sp. ont été observées pour l’amphotéricine B et le voriconazole.

Conclusion

À l’île de la Réunion, l’épidémiologie des kératites fongiques est caractérisée par la prédominance des infections à Fusarium. Ce schéma correspond à un modèle épidémiologique caractéristique des régions tropicales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Fungal keratitis is rare in France, but could be a severe sight-threatening condition. Here, we aimed to describe the epidemiology of fungal keratitis in Réunion Island.

Methods

In a retrospective study, we analyzed 13 culture-proven keratitis episodes, occurred between January 2013 and July 2017 in the ophthalmology ward of a University Hospital, Saint-Pierre. Twelve isolates were genotyped and antifungal susceptibility testing was performed.

Results

Corneal abrasion caused by vegetable matter was the main predisposing factor. Stromal infiltration was observed in 12 patients. Six patients did not response to medical treatment, requiring surgical care, including two enucleations surgery. Fusarium solani (n = 6) and Fusarium dimerum (n = 4) were the main fungal species involved in fungal keratitis. Clinical failures were more prevalent with F. solani infections. The lowest minimal inhibitory concentrations for Fusarium sp. were observed with voriconazole and amphotericin B.

Conclusion

In Reunion Island, the epidemiology of fungal keratitis is characterized by the predominance of Fusarium species, potentially involved in visual loss. This pattern is consistent with the epidemiology usually observed in tropical areas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Kératite, Fusarium, Île de la Réunion

Keywords : Keratitis, Fusarium, Réunion Island


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 41 - N° 4

P. 321-325 - avril 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Comparison between the prechopping method with a reverse chopper and the routine stop-and-chop method in treating cataract with grade IV hard nucleus
  • Y. Zhao, K. Yang, J. Li, S. Zhu
| Article suivant Article suivant
  • Fibrin glue conjunctival autograft for primary pterygium: Overall outcomes and outcomes in expert versus trainee ophthalmologists
  • P. Arriola-Villalobos, P. Cifuentes-Canorea, J.E. Peraza-Nieves, J. Almendral-Gómez, D. Díaz-Valle, C. Fernández-Pérez, J.M. Benítez-del-Castillo

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.