Médecin d’un service de santé au travail intervenant, depuis 1999, dans le cadre de la prise en charge de salariés affectés à des postes du secteur du génie civil, il nous est apparu pertinent de réfléchir à la mise en place d’une surveillance adaptée pour le risque « leptospirose » au regard du décret du 27 décembre 2016.

Afin d’être au plus près de la réalité de la prise en charge médicale dans notre service des salariés exposés à ce risque, nous avons mené conjointement cette réflexion avec une infirmière de notre association de Santé au Travail.

Plusieurs points sont abordés ici. Leptospira interrogans est un agent biologique classé groupe 2, c’est-à-dire, sans risque de transmission interhumaine, ce qui signifie que ce risque biologique ne nécessite pas de suivi renforcé. Il convient cependant de noter le nombre croissant de cas au fil du temps, ainsi que l’importance du facteur professionnel pour ce risque.

Selon le décret du 27 décembre 2016, le salarié exposé bénéficie d’un suivi individuel adapté avec une visite d’information et de prévention (VIP) initiale avant la prise de poste et de visites périodiques espacées de 5 ans au maximum. Cette proposition peut être modulée en fonction de l’évaluation des risques, après avis de l’employeur, du CHSCT ou des DP et du médecin du travail. Il apparaît essentiel de partir de la réalité du terrain, de la spécificité de chaque poste ou situation, afin de proposer le suivi médical le mieux adapté.

Quel pourrait être le socle commun de la VIP pour les salariés exposés à ce risque ?

Quelles informations pratiques transmettre au salarié au cours de cette VIP ?

Quelles informations transmettre à l’employeur, concernant en particulier les mesures individuelles de prévention dont le port des EPI ?

Quelle place réserver à la vaccination dans le cadre de cette surveillance et quel impact sur la périodicité des visites au regard du schéma vaccinal ?