La maladie chronique (MC), thème récurrent en santé publique, fait l’objet de nombreuses publications mais les interactions avec le travail et les interventions des services interentreprises de santé au travail (SIST) sont peu documentées. Une enquête qualitative et quantitative a été réalisée. Cette communication présente les résultats du volet quantitatif.

Décrire les caractéristiques médico-socioprofessionnelles des salariés atteints de MC, les interactions entre la MC et l’activité professionnelle, les étapes de l’accompagnement.

Étude descriptive transversale par tirage aléatoire et comportant un auto-questionnaire salarié couplé à un questionnaire professionnel de santé. Les données ont été saisies sur Lime Survey^® et analysées avec le logiciel SPSS^®.

De mai à août 2017, 3829 questionnaires ont été recueillis, parmi lesquels 22,5 % considérés comme atteints de MC par les professionnels de santé. Ce sous-échantillon était composé de 51,4 % de femmes et de 48,6 % d’hommes, d’un âge moyen de 44 ans, dont 91,3 % en CDI. Toutes pathologies chroniques confondues, fatigue (74,1 %), douleurs (65,9 %), état anxiodépressif (58,4 %) sont les symptômes communément relevés. Un salarié sur cinq déclarait que son traitement avait un impact sur son travail (20,5 %). Une même proportion signalait des accidents de parcours professionnel ou un frein à l’évolution de carrière du fait de leur état de santé (24,6 %). Ces accidents de parcours ou freins à l’évolution de carrière étaient plus fréquemment retrouvés chez les salariés ayant qualifié leur problème de santé de « MC » (24,6 % vs 16 % ; p<0,07). Tout se passe comme si le salarié estime que sa maladie est chronique s’il en vit les répercussions. L’analyse multivariée a souligné l’impact des douleurs fréquentes sur ces accidents de parcours ou freins à l’évolution professionnelle (OR : 4,1). De même pour l’obligation de décaler ou d’interrompre souvent l’activité professionnelle au cours de la journée (OR : 13,5). Les 4 étapes d’accompagnement par le médecin du travail se répartissaient de la manière suivante : vigilance (54,9 %), alerte (9,9 %), action (24,1 %), évaluation des actions menées (11,1 %). Ces étapes, bien que de nature différente suivent une évolution chronologique et mobilisent toute l’équipe santé-travail.

Fatigue, douleurs, état anxieux ou dépressif, revêtent un caractère socioprofessionnel péjoratif nécessitant une démarche continue et différenciée d’accompagnement.

Cette enquête identifie les stades d’accompagnement médico-professionnel par le SIST des salariés atteints de MC. La démarche par étape permet une prise en charge individuelle sur-mesure déterminante pour l’action pluridisciplinaire collective.