Les hématomes épiduraux et surtout sous-duraux intrarachidiens aigus sont des pathologies rares. Dans les deux cas, la présentation clinique est identique. L'IRM est la méthode diagnostique de choix. L'hématome épidural est biconvexe en coupe axiale et séparé de la moelle par l'hyposignal T2 dure-mérien. L'hématome sous dural est le plus souvent, en forme de croissant en coupe axiale, en dedans de l'hyposignal T2 dure-mérien, et la graisse épidurale est respectée. L'abstention chirurgicale est licite lorsque la récupération clinique est précoce et rapidement complète. Dans le cas contraire, le traitement chirurgical consiste en une évacuation de l'hématome après laminectomie.

Acute spinal epidural and subdural hematomas are rare entities. The clinical presentation is similar in both cases. MR imaging is the most appropriate imaging technique. On axial images, epidural hematoma has a biconvex shape. It is separated from the spinal cord by the hypointense dura on T2-weighted images. Conversely, subdural hematoma has a crescentic shape on axial images and is located medially to the dura. In the latter case, the epidural fat is not involved. There is no surgical indication for patients with early and rapid regressive symptoms. In other cases the surgical treatment consists of hematoma evacuation.