Une action de promotion de la santé au travail a été menée auprès des salariés d’une scierie concernant les risques liés au bruit. Cette démarche a été réalisée par une infirmière de la MSA Gironde durant l’année de spécialisation en santé au travail. Un an après, l’évaluation de l’action a montré une nette amélioration dans la prise considération du risque bruit.

Mener une démarche compréhensive qui permette, à partir du projet réalisé et au regard de modèles issus de concepts en santé publique, d’amener des propositions de dispositifs adaptés et efficaces aux milieux spécifiques du travail.

Cette approche qualitative s’est appuyée sur la compréhension des interactions de l’infirmière dans la relation qu’elle a pu construire avec le chef de scierie et les salariés.

Lors de la phase d’évaluation il a été alors constaté que deux fois plus de salariés ont adopté le port des protections individuelles contre le bruit de façon continue et qu’une dynamique collective de protection s’est mise en place. Pour rechercher les facteurs de changements de comportements, 6 salariés sur 7 ont considéré que la consultation infirmière a permis d’amorcer ce changement. Les compétences relationnelles de l’infirmière mises en avant par les salariés portent sur l’écoute, l’absence de jugement et le soutien. D’autre part même si l’obligation réglementaire est bien identifiée par les salariés, l’implication du chef de scierie a semblé essentielle dans cette démarche.

Il a été fait appel à certains concepts déjà explorés en santé publique pour expliquer ces changements de comportements. L’infirmière a intégré la recherche des éléments qui ont incité les salariés à modifier leurs comportements ainsi que les leviers mis en œuvre pour la préservation de comportements sains. Ainsi cette démarche inductive nous amène à explorer les déterminants de santé, le rôle des habitudes et de l’intention de changement dans une posture prédictive du comportement, ainsi que les ressources individuelles et collectives en s’appuyant sur les compétences psychosociales des salariés. Les aspects liés aux interactions collectives viennent compléter cette démarche individuelle en développant une approche écologique en santé au travail par le biais d’interventions combinées. Si la santé au travail doit tenir compte de certaines particularités telles que les aspects réglementaires, des interactions organisationnelles, culturelles, sociales liés à des appartenances professionnelles dans des territoires géographiques prédéfinis, cette démarche nous a permis de faire émerger des éléments indispensables pour amener les salariés à adopter des comportements sains.