Les lombalgies et autres troubles musculosquelettiques (TMS) sont des problèmes majeurs de santé publique et de santé au travail en raison de leur forte prévalence et des impacts économiques et socio-professionnels engendrés. Limiter la chronicisation est donc un enjeu de santé. Le risque de survenue de ce type de pathologies en milieu de soins est élevé du fait des manutentions répétées, des caractéristiques des charges et du personnel, des difficultés de mécanisation, des rythmes de travail. Les formations conventionnelles à la manutention ont des résultats décevants et controversés, n’apportant pas la preuve de leur efficacité en termes de prévention primaire secondaire ou tertiaire. Les données actuelles sur les lombalgies chroniques pointent l’importance des croyances et représentations relatives à la douleur, de la réduction d’activité physique, des antécédents rachidiens et de l’atrophie musculaire dans la pérennisation des lombalgies. Une information adéquate fournie aux patients lombalgiques a démontré un effet positif sur les croyances-peurs-évitements. Les TMS sont des affections médico-psycho-sociales environnementales et professionnelles qui nécessitent une prise en charge multidisciplinaire et multidimensionnelle.

TMSACTION, est un programme global de prévention des TMS, destiné aux agents du CHU de Bordeaux souffrant de TMS, associant une intervention collective éducative sur les aides-techniques, une intervention individuelle comportant un programme structuré de rééducation active, organisé en multidisciplinarité (médecin rééducateur, kinésithérapeutes, médecins du travail) avec accompagnement pluridisciplinaire pendant 4 ans et une intervention en milieu de travail si besoin (ergonomique ou/et organisationnelle).

Une étude pilote centrée sur les lombalgies et les douleurs des épaules a été réalisée du 1er janvier au 31 décembre 2016, afin d’évaluer après la rééducation, la douleur, la satisfaction, le ressenti et la compliance aux exercices.

Les premiers résultats portent sur 24 agents inclus, d’âge moyen 42,8 ans, dont 75 % pour lombalgies et 25 % pour douleurs des épaules, 14 ont bénéficié d’un suivi par les kinésithérapeutes et 10 ont réalisé uniquement l’auto-rééducation, 83 % ont réalisé les 3 mois d’exercices et 62,5 % avaient une compliance quotidienne acceptable, 79 % étaient satisfaits du programme dans sa globalité. Une amélioration dans leur vie quotidienne et professionnelle était perçue. Après rééducation, une diminution significative de la douleur a été observée. Cette réduction de la douleur était corrélée à la compliance des exercices.

Premiers résultats permettant la continuation du programme avec poursuite de l’évaluation.