Étude de faisabilité d’un dépistage organisé du cancer bronchopulmonaire chez des sujets exposés professionnellement à des agents cancérogènes pulmonaires — « LUCSO » - 14/05/18
, François Laurent 1, Christophe Paris 3, Milia Belacel-Ouari 4, Patrick Brochard 1, 2, Christos Chouaid 4, Bénédicte Clin 5, Jean-Dominique Dewitte 6, Véronique Le Denmat 6, Jean-François Gehanno 7, Aude Lacourt 2, Jacques Margery 8, Catherine Verdun-Esquer 1, Simone Mathoulin-Pélissier 2, Olivier Bylicki 8, Jean-Claude Pairon 4Résumé |
Contexte |
En 2015, des recommandations labellisées par la Haute Autorité de santé et l’institut national du cancer préconisaient la mise en place d’une expérimentation sur le dépistage du cancer bronchopulmonaire (CBP) chez les sujets exposés professionnellement à des agents cancérogènes pulmonaires par scanner thoracique.
Objectif principal |
Évaluer la faisabilité d’un dépistage du CBP chez des sujets exposés ou ayant été exposé professionnellement à des agents cancérogènes pulmonaires par scanner thoracique basse dose sans injection de produit de contraste.
Méthodes |
Seront inclus dans cette études des sujets à haut risque de CBP tel que défini dans la recommandation : sujets fumeurs âgés de 55 à 74 ans, exposés ou ayant été exposés à des cancérogènes pulmonaires certains selon le centre international de recherche sur le cancer (CIRC). L’étude se déroulera dans six centres spécialisés de référence (CSR).
Compte tenu de la complexité du dispositif, il est proposé dans un premier temps de tester la faisabilité et l’acceptabilité du dispositif de manière séquentielle, les deux premières années (24 mois) sur deux CSR « Phase 1 : 2018–2020 ». Il est prévu d’étendre aux autres CSR après deux ans « Phase 2 : 2020–2026 ».
L’expérimentation s’effectuera en plusieurs étapes :
– repérage des sujets exposés ou ayant été exposés professionnellement à des agents cancérogènes sur le poumon ;
– évaluation des expositions professionnelles aux cancérogènes pulmonaires ;
– évaluation du niveau de risque de CBP et vérification de l’éligibilité ;
– mise en œuvre du dépistage, la réalisation des scanners thoraciques sera effectuée par des centres spécialisés en imagerie thoracique ;
– suivi pneumo-oncologique en cas de mise en évidence d’anomalies suspectes de CBP.
Le critère d’évaluation principal est pour la phase 1 (2018–2020) : le taux de participation qui sera mesuré par la proportion de sujets réalisant le scanner thoracique basse dose parmi les sujets répondants éligibles et pour la phase 2 (2020–2026) : l’évaluation de l’impact du dépistage du CBP mesuré par des indicateurs de qualité des examens et des indicateurs de suivi.
Retombées attendues Cette étude de faisabilité doit permettre d’apporter des éléments essentiels avant d’envisager une généralisation au niveau national notamment en termes d’acceptabilité et de réalisation pratique dans des centres spécialisés. Cette thématique correspond à une attente sociale forte (le champ des risques professionnels et des affections susceptibles d’en découler).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dépistage, Cancer bronchopulmonaire, Cancérogènes pulmonaires
Plan
Vol 79 - N° 3
P. 411 - mai 2018 Retour au numéro
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