S'abonner

Tumeurs du système nerveux central et expositions professionnelles : données du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) 2001–2016 - 14/05/18

Doi : 10.1016/j.admp.2018.03.513 
Isabelle Baldi 1, 2, 3, , Camille Carles 1, 2, 3, Isabelle Leclerc 1, Clément Piel 2, 3, Camille Pouchieu 3, Catherine Verdun-Esquer 2, 3, Isabelle Vanrullen 4, Natalie Vongmany 4

Membres du RNV3P5

1 Service de médecine du travail et de pathologie professionnelle et environnementale, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
2 Université de Bordeaux, Bordeaux, France 
3 Inserm U 1219 Bordeaux population health, université de Bordeaux, Bordeaux, France 
4 Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES), Maisons-Alfort, France 
5 Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P), ANSES, Maisons-Alfort, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les tumeurs primitives du système nerveux central (SNC) regroupent plus d’une centaine de types histologiques, malins et bénins. Une augmentation de l’incidence de ces tumeurs a été observée, qui ne peut s’expliquer entièrement par les progrès des moyens diagnostics. Seules les radiations ionisantes et certains syndromes génétiques ont été associés avec certitude à leur survenue. De nombreuses hypothèses étiologiques ont été formulées, incluant des facteurs environnementaux et professionnels (pesticides, champs électromagnétiques, composés nitrosés, métaux lourds, solvants…).

L’analyse menée au sein du RNV3P a porté sur les codes CIM C70, C71, D43, C72, D32, D33, D35.3, D42, D44.4. Il s’agissait de décrire les expositions professionnelles principales de ces patients, avec une attention spécifique pour les cas avec une imputabilité aux expositions professionnelles jugée moyenne ou forte.

Entre 2001 et 2016, 376 patients atteints de tumeur du SNC ont été enregistrés dans le RNV3P. Près des 3/4 étaient des hommes (70,5 %), d’âge médian 46 ans. Parmi eux, 60 (16,0 %) étaient atteints d’une tumeur bénigne, 293 (77,9 %) une tumeur maligne et 23 une tumeur d’évolution imprévisible ou incertaine. Le nombre de cas annuels enregistrés dans le réseau était inférieur à 10 avant 2005, de l’ordre d’une dizaine jusqu’en 2008 et entre 20 à 30 après 2009.

Pour 99 patients (26,3 %), la conclusion de la consultation était celle d’une pathologie professionnelle. Pour la plupart des patients (77,2 %) une seule nuisance était rapportée, avec un niveau d’imputation faible. Les 45 patients pour lesquels au moins une nuisance a été associée à la tumeur avec une imputabilité moyenne (n=40) ou forte (n=5) étaient presque exclusivement des hommes (93,5 %), âgés en moyenne de 56 ans, tous atteints d’une tumeur du SNC maligne, et d’après les informations disponibles, de type neuro-épithélial.

Concernant les expositions professionnelles, les nuisances les plus fréquemment imputées à ces tumeurs étaient les pesticides (n=15), les rayonnements ionisants (n=5), les champs électromagnétiques (n=6), les solvants et diluants (n=6) et les hydrocarbures et dérivés (n=4). Pour les autres patients, la nature des expositions imputées était diverse. À noter qu’un patient atteint d’une tumeur maligne de l’encéphale avait été exposé à des N-methyl-N-nitrosourées, avec un niveau d’imputation forte, et avait bénéficié d’une déclaration en maladie professionnelle, dans le seul tableau concernant à ce jour les tumeurs du SNC (Tableau RG 85 : glioblastomes dans le cadre des expositions à certains dérivés nitrosés (N-méthyl N’nitro N-nitrosoguanidine ; N-éthyl N’nitro N-nitrosoguanidine ; N-méthyl N-nitrosourée ; N-éthyl N-nitrosourée).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tumeurs, Cerveau, Surveillance, RNV3P


Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 79 - N° 3

P. 436-437 - mai 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Cancers primitifs de la peau hors mélanome et expositions professionnelles : données du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) 2001–2016
  • Lynda Bensefa-Colas, Nathalie Nourry, Emilie Pepin, Serge Brunel, Lynda Larabi, Natalie Vongmany, Isabelle Vanrullen, Juliette Bloch, Dominique Dupas, Membres du RNV3P
| Article suivant Article suivant
  • « Souffrance morale au travail » et consultation en médecine générale
  • Charlotte Nivon, Luc Fontana, Carole Pelissier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.