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Temporomandibular joint arthroplasty for osteoarthrosis: A series of 24 patients that received a uni- or bilateral inter-positional silicone sheet - 16/05/18

Doi : 10.1016/j.jormas.2018.02.004 
F. Boutault , Z. Cavallier, F. Lauwers, A. Prevost
 Maxillofacial Surgery Unit, centre hospitalo-universitaire de Toulouse, place Baylac, 31059 Toulouse, France 

Corresponding author.

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Abstract

Purpose

To evaluate mid-term results from using a silicone sheet for inter-positional arthroplasty in moderate or severe cases of osteoarthrosis of the temporo-mandibular joint (TMJ). To also determine any remaining indications from this method.

Patients and methods

This retrospective study included patients that underwent surgery between 2008 and 2016. Pre- and post-operative mouth opening (MO), according to inter-incisal distance (mm) and pain score (PS: 0=no pain to 4=very severe pain) were recorded for 24 patients. Patients were divided according to thickness of the silicone sheet (group A: 1.0 mm, group B: 1.5 mm).

Results

The cohort included 22 females (92%). Mean age at surgery was 55 years±13 (26–80). Mean length of follow-up was 26 months±24 (6–80). Mean improvement in MO was 8.2 mm (+33%) and of PS was 1.7 (−68%). MO was not improved for two patients and worsened for one. PS score improved for all patients. No statistical difference was found between groups A and B. There was also a tendency for degradation of outcomes over time.

Conclusion

The poor reputation of prosthetic discoplasty was not as evident in our series, even though anatomical and functional status seemed to deteriorate over time. This is because total-joint prosthetic replacement is often proposed instead. However, for elderly or fragile patients that have severe pain, and regarding cost-benefit aspects, conventional arthroplasty can still be discussed, especially since French national health-care insurance does not yet support TMJ prosthetic replacement for osteoarthrosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Temporomandibular joint, Osteoarthrosis, Interpositional arthroplasty


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Vol 119 - N° 3

P. 199-203 - juin 2018 Retour au numéro
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