Objectif. Notre étude est une confrontation de l'examen tomodensitométrique « traditionnel » et de 2 incidences constantes d'endoscopie virtuelle dans le bilan préopératoire de certaines pathologies de l'oreille moyenne.

Matériels et méthodes. Une population de 59 patients, adressés pour surdité de transmission à tympan normal, a bénéficié d'un examen tomodensitométrique complet : acquisitions spiralée transverse et incrémentale coronale, endoscopie virtuelle avec sélection de 2 vues reproductibles : une externe du conduit auditif et une inférieure du fond de la caisse. La lecture a été réalisée, de façon indépendante, par deux radiologues. Tous ces patients ont été opérés au décours par le même chirurgien. Les résultats ont été confrontés aux comptes-rendus opératoires.

Résultats. L'endoscopie virtuelle est une aide précieuse au diagnostic des luxations ossiculaires et de prothèses, des anomalies morphologiques du marteau, de l'enclume et de la superstructure de l'étrier. Il est cependant impossible de se passer des coupes transverses et coronales comme en témoignent les mauvais résultats de l'endoscopie virtuelle dans les cas de blocages atticaux, de cholestéatome et d'otospongiose.

Conclusion. L'endoscopie virtuelle est une modalité d'exploration intéressante qui améliore le diagnostic de certaines pathologies de la chaîne ossiculaire, mais ne saurait être utilisée seule.

Purpose. Our study consists of a comparison of traditional computed tomography (CT) data sets with 2 views of virtual endoscopy in the preoperative evaluation of various diseases of the middle ear.

Materials and methods. We studied 59 patients, all sent for conductive hearing loss with normal eardrum who underwent a complete CT examination: axial helical acquisition and coronal incremental acquisition: virtual endoscopy with selection of two reproducible views: an external one of the auditory canal and a lower one of the hypotympanum. Reading was performed by 2 independant radiologists. All patients were subsequently operated by the same surgeon. Results were compared with surgical reports.

Result. Virtual endoscopy is valuable for the evaluation of ossicular and prothesis dislocations, morphological anomalies of the malleus, incus, and stapes superstructure. Nevertheless, standard axial and coronal CT images remain necessary as confirmed by the poor results of virtual endoscopy in cases of attic obstruction, cholesteatomas and otospongiosis.

Conclusion. Virtual endoscopy is a valuable technique of the evaluation of some ossicular chain pathologies but it cannot be used alone.