Échographie de contraste : les applications rénales - 19/03/08
L'échographie-Doppler de l'appareil urinaire se heurte toujours à des limitations portant, en mode B sur la visualisation de petites lésions, et en mode Doppler sur l'étude des flux lents. Les produits de contraste ultrasonore (PCUS) permettent de repousser significativement ces limites et introduisent une dimension fonctionnelle à l'étude des flux rénaux. L'amélioration de ces performances s'explique d'une part par l'efficacité accrue des PCUS, et d'autre part par le développement de nouvelles techniques de traitement du signal, ayant aboutit au concept de séquences d'imagerie ultrasonore spécifique. La plupart des indications de l'échographie de contraste de l'appareil urinaire doivent être validées avec les améliorations portant sur la détection de la réponse non linéaire. Les PCUS améliorent la détection des anomalies de la macro et micro circulation du rein, en particulier pour la visualisation des artères rénales et la caractérisation des sténoses vasculaires, et la détection des infarctus. Elle paraît prometteuse pour l'étude de la pathologie tumorale, et surtout pour la caractérisation des kystes atypiques. Parmi les autres indications, on peut distinguer la recherche du reflux vésico-urétéral ou le diagnostic de la torsion d'un testicule.
Contrast-enhanced ultrasonography: renal applications |
Color Doppler US of the urinary tract is still facing a few limitations including, for B-mode imaging, the detection of small lesions, and, for color Doppler, the detection of low flow. Ultrasound contrast agents (USCA) improve these two limitations and allow the development of new functional applications for renal blood flow quantification. This improvement results from an increased acoustic response obtained from the microbubbles, as well as from the development of pulse sequencing and signal processing that led to the concept of specific ultrasound sequences. Most of the clinical indications of contrast-enhanced ultrasonography remain to be validated with the improved detection of the non linear response. USCA improve the detection of abnormal micro and macrovascular disorders of the kidney, particularly for the detection and the characterization of renal artery stenosis, as well as for the visualization of renal infarction. This technique showed potentials for the study of renal masses, especially atypical cystic lesions. Among the remaining indications, the detection of reflux and testicular torsion are the most promising.
Mots clés :
Rein
,
Produit de contraste
,
Ultrasons
,
Doppler
Keywords: Kidney , Contrast agent , Ultrasound , Doppler
Plan
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Vol 84 - N° 2-C2
P. 2041-2054 - février 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.