Regular medical control and adherence to treatment are critical in the management of diabetes and in meeting blood glucose targets. The aim of the present study was to evaluate adherence to anti-diabetic treatment and the determining factors.

A prospective 3-month study was conducted in the Endocrinology Department of the Farhat Hached University Hospital in Sousse, Tunisia. Seventy-three patients with type 1 and 2 diabetes were included: 41% male, 59% female; mean age, 52±12 years. Poor treatment adherence was observed in 49% of patients. Univariate analysis identified five significant independent factors affecting adherence (P<0.05): lack of confidence in treatment efficacy, failure to experience improvement, deliberately or involuntarily missing one or more doses, and lack of training in the use of the glucose monitor.

This study established a relationship between treatment adherence and determining factors. To improve adherence to anti-diabetic treatment and thereby meet blood glucose targets, these factors must be taken into consideration.

Le contrôle médical régulier, ainsi que l’adhérence au traitement antidiabétique, joue un rôle principal dans la prise en charge du diabète et dans l’atteinte de l’objectif glycémique. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’observance thérapeutique des patients diabétiques d’une part et des facteurs qui la conditionnent d’autre part.

Une étude prospective sur la période de trois mois a été menée dans le service d’endocrinologie du centre hospitalo-universitaire Farhat Hached de Sousse. Soixante-treize patients atteints de diabète de type 1 et 2 ont été inclus dans notre étude, dont 41 % étaient des hommes et 59 % étaient des femmes. L’âge moyen était de 52±12 ans. Dans notre population d’étude, 49 % des patients avaient une mauvaise observance thérapeutique. Le test statistique uni-varié a identifié cinq facteurs indépendants et statistiquement significatifs qui affectent l’observance thérapeutique (p<0,05). Ces facteurs ont été : le manque de confiance en l’efficacité du traitement, le non-ressenti d’amélioration sous traitement, l’oubli d’une ou de plusieurs prises volontaires ou involontaires, le manque de formation vis-à-vis de l’utilisation correcte du glucomètre.

Cette étude nous a permis d’établir une relation entre l’observance thérapeutique et les facteurs qui l’influencent. Ces derniers doivent être pris en compte pour améliorer l’adhésion au traitement chez le patient diabétique et par la suite l’atteinte des objectifs glycémiques.