Mode d'accouchement des grossesses gémellaires avec un premier jumeau en présentation par le siège - 01/01/02
D Rabinerson : MD
Department of Obstetrics and Gynecology, Rabin Medical Center, Beilinson Campus, Petah Tiqva, and Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv Israel
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Résumé |
La césarienne est généralement considérée comme le mode approprié d'accouchement des grossesses gémellaires lorsque le jumeau A est en présentation par le siège. Cette pratique est également encouragée par l'ambiance médico-légale actuelle. Au cours de la dernière décennie, plusieurs études ont rapporté que l'accouchement par voie vaginale de tels jumeaux n'a aucun effet néfaste sur l'issue périnatale ou maternelle. Cependant, la plupart de ces études ont été d'un intérêt limité du fait de la petite taille de leur échantillon, remettant en question la validité de leurs observations. En outre, une récente étude portant sur les sièges à terme non gémellaires a conclu que le mode d'accouchement préférable est la césarienne. L'approche traditionnelle des accouchements gémellaires considère que ceux-ci sont plus risqués que les naissances non gémellaires et que l'accouchement par le siège peut ultérieurement compliquer les deux accouchements. Donc, lorsque le premier jumeau se trouve en présentation par le siège, cette approche est encore considérée comme valable par la plupart des obstétriciens et dans la plupart des situations. Néanmoins, dans des cas soigneusement sélectionnés, et lorsqu'un obstétricien et une équipe chirurgicale très expérimentés sont disponibles, l'accouchement par voie vaginale peut être possible.
Mots-clés : jumeaux, présentation par le siège, mode d'accouchement
Plan
- La fécondation dans l'espèce humaine
- V. Barraud-Lange, A.-S. Gille, J. Firmin, C. Jean, M. Bourdon, P. Santulli, C. Patrat
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