Prévention des réactions sévères après injection de produits de contraste iodés : revue de la littérature - 19/03/08

Doi : JR-05-2003-84-5-0221-0363-101019-ART2 

P Dewachter,

et

C Mouton-Faivre

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Un des buts de la prescription d'une prémédication avant un examen avec injection de produits de contraste iodés est d'en diminuer les effets indésirables. Cependant, aucune étude randomisée et publiée n'a démontré l'intérêt d'une prémédication systématique pour la prévention des réactions sévères immédiates après injection de produits de contraste iodés. L'identification des mécanismes physiopathologiques impliqués et des sujets à risque semble primordiale. Le mécanisme allergique est un des diagnostics qui semble émerger, cependant cette hypothèse mérite confirmation par une étude prospective multicentrique. Une réaction allergique avec un produit de contraste nécessite d'identifier le(s) produit(s) responsable(s) et de procéder à son/leur éviction définitive. Cette identification passe par la réalisation de tests cutanés qui permettent la mise en évidence des IgE spécifiques de façon indirecte, la technique de dosage des IgE sériques n'étant actuellement pas validée pour les produits de contraste. Le principe de la dose-test doit être abandonné car il s'agit d'une fausse sécurité. L'éventualité des effets indésirables des médicaments prescrits pour la prémédication ne doit pas être sous-estimée.

Prevention of severe adverse reactions after iodinated contrast media injection: literature review

One of the goal of a premedication before contrast agent injection is to decrease their adverse effects. However, no randomized study was published to date on the value of a systematic premedication for the prevention of immediate severe reactions. A knowledge of pathophysiological mechanisms and patients at risk seems to be essential. The allergic mechanism is probably one of the etiologic diagnosis, but this hypothesis needs to be confirmed by a multicenter prospective study. A patient who has had previous allergic reaction with contrast agent should undergo intradermal tests so as to identify and eliminate the culprit contrast medium in order to avoid any subsequent allergic accidents. Indeed, measurement of specific IgEs has not been validated for contrast media. The test dose should be discarded because it is a false security. The eventuality of adverse effects of the drugs used for premedication should not be underestimated.


Mots clés : Produits de contraste iodés. , Effets adverses. , Hypersensibilité immédiate. , Allergie. , Prémédication.

Keywords: Contrast media. , Iodine. , Adverse drug reaction. , Allergy. , Hypersensitivity, immediate. , Hypersensitivity, allergy. , Premedication.


Plan



© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 84 - N° 5

P. 535-544 - mai 2003 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Produits de contraste : La prémédication systématique doit disparaître
  • O Clément
| Article suivant Article suivant
  • Imagerie des désordres neurologiques néonataux

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.