La vitesse de marche : une nouvelle alternative pour le dépistage de la faiblesse musculaire dans la BPCO - 24/05/18
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Résumé |
Introduction |
Facteur de pronostic, la faiblesse musculaire (FM) du quadriceps dans la BPCO est sous-diagnostiquée. Les sociétés savantes ont longtemps recommandé le dépistage exclusif de la FM chez les patients avec déficit de masse musculaire. Plusieurs études montrent un lien seulement modéré entre force et masse musculaire ainsi que l’existence d’une faiblesse sans diminution de la masse. L’enjeu de ce travail était de définir un indicateur plus précis pour le dépistage de la FM à partir des évaluations de routine. Au vue, de la relation existante entre vitesse de marche (VM) et fonction musculaire [1], le but était d’identifier la mesure de VM la plus sensible pour dépister la FM lors du test de marche de 6min (TDM6).
Méthodes |
La force maximale isométrique volontaire (FMIV) du quadriceps, l’indice de masse maigre (IMM) et un TDM6 ont été évalués chez 48 patients BPCO. À partir de la FMIV et de l’équation prédictive de Seymour [2], les patients étaient définis comme faible ou non faible. Lors du TDM6, la VM était calculée selon différentes formules : moyenne par tour, moyenne du test moins les temps d’arrêts, sur 4m et 10m départ arrêté et 4m départ lancé. Les courbes ROC ont permis de déterminer la meilleure méthode diagnostique (plus grande aire sous la courbe) et de calculer la valeur seuil associée (meilleur compromis entre sensibilité et spécificité).
Résultats |
La VM moyenne par tour présentait la plus grande aire sous la courbe (0,83) avec une valeur seuil à 1,017m.s−1 et une sensibilité de 78 %. L’IMM présentait l’aire sous la courbe la plus basse (0,68) pour une sensibilité de 61 %.
Conclusion |
La détermination de la VM (plus précisément une VM moyenne inférieure à 1,017m.s−1) lors du TDM6 représente une alternative intéressante à l’évaluation de la FMIV pour dépister la FM des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Faiblesse musculaire, BPCO, Test de marche
Plan
Vol 33 - N° S1
P. S29-S30 - mai 2018 Retour au numéro
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