La prise en charge des anomalies cardio-vasculaires congénitales (CC) est souvent un challenge diagnostique. Dans ce domaine, l’imagerie par résonance magnétique (IRM), du fait de sa complémentarité par rapport à l’échocardiographie et de son innocuité, occupe une place de choix dans la gamme des explorations cardiaques non invasives. L’IRM offre à la fois une représentation multiplanaire tridimensionnelle de l’anatomie du système cardio-vasculaire avec un champ de vue large (sans interférence osseuse ou aérique) et une excellente résolution spatiale, mais également une approche fonctionnelle sur les flux. L’IRM permet ainsi d’accéder à des anomalies (notamment extra-cardiaques) qui échappent à l’échocardiographie mais aussi à l’angiographie. L’IRM s’est donc, dès la phase initiale de son développement, progressivement imposée comme un outil indispensable dans le bilan des CC. Sa place gagnée en deuxième intention après l’échocardiographie dans l’évaluation des CC répond en premier lieu au souci légitime d’éviter, dans la mesure du possible, le recours chez l’enfant ou le jeune adulte à des techniques d’exploration invasives et/ou génératrices de rayonnements ionisants.

Management of congenital heart diseases (CHD) frequently is a diagnostic challenge. MRI, as a complement to echocardiography, plays an important role in the non-invasive evaluation of these anomalies. MRI allows high resolution anatomical evaluation of these structures in multiple planes as well as functional evaluation. These features are helpful to further characterize extra-cardiac anomalies that may be difficult to assess at US and even angiography. MRI is thus a valuable imaging tool in the evaluation of CHD.