La plupart des personnes en situation de handicap moteur présentent une limitation des amplitudes articulaires et des déficits d’extensibilité musculaire. Or, toute limitation d’amplitude augmente le handicap en : restreignant les activités fonctionnelles personnelles et/ou professionnelles comme la locomotion, la préhension ; diminuant la possibilité de pratiquer des activités physiques, ludiques ou sportives [1Sultana R., Mesure S., Ledafniet V., Bardot P., Heurley G., Crucy M. Sclérose en plaques et kinésithérapie  Elsevier Masson SAS, Paris: EMC, kinésithérapie-médecine physique-réadaptation (2010). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Il est donc capital pour ces personnes d’apprendre les auto-étirements adaptés à leurs limitations d’amplitude les plus gênantes qui ne peuvent être compensées par des renforcements musculaires. Les étirements réalisés au cours de séances collectives ou individuelles sont insuffisants et doivent être complétés par des auto-assouplissements de qualité quotidiens à domicile [3Santiago T., Cosmek S., Marsal C., Gracies J.M. Contrat d’autorééducation guidée dans la parésie spastique : utilisation d’une application pour faciliter les exercices à la maison Kinesither Rev 2017 ;  17 (184) : 84-85 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 2Gracies J.M., Blondel R., Gault-Colas C. Contrat d’autorééducation guidée dans la parésie spastique. De Boeck-Solal  :  (2013). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Cet enseignement fait partie d’un véritable contrat d’auto prise en charge, avec un registre personnalisé à remplir chaque jour par le patient pour assurer la traçabilité et entretenir la motivation dans le temps. L’efficacité de ces techniques pratiquées régulièrement est progressive pour un effet à long terme. En pratique, il convient de : définir les exercices d’auto-assouplissements quotidiens décrits dans un « contrat » en accord avec le patient et en liaison avec les intervenants (médecin, famille, conjoint, amis, membres de l’équipe soignante) ; expliquer chaque exercice (ne pas hésiter à le réexpliquer plusieurs fois) ; entraîner le patient à les réaliser correctement et dans de bonnes conditions (véritable habitude d’hygiène articulaire, comme le brossage des dents est une habitude d’hygiène dentaire) ; le contrôle de la bonne exécution de ces étirements à domicile doit répondre au suivi de qualité et de motivation du patient.