Objectif. Évaluer l’intérêt du scanner dans l’exploration des infections de prothèses totales de hanches.

Patients et méthodes. Un scanner a été réalisé sur dix sept hanches de quatorze patients présentant une suspicion d’infection de prothèse totale de hanche. Nous recherchons dans les parties molles péri-prothètiques la présence d’abcès, d’épanchements articulaires et de fistules cutanées et au niveau de l’interface os-matériel prothétique, la présence de liserés radio-clairs ou d’érosions osseuses. Nous étudions la faisabilité du scanner malgré les artefacts métalliques générés par les prothèses.

Résultats. Dix hanches sont septiques. Nous retrouvons un abcès dans les parties molles chez huit patients sur dix, associé dans sept cas à un épanchement articulaire suspect de surinfection. Un trajet fistuleux inflammatoire est retrouvé dans huit cas. L’analyse de l’interface osseuse révèle la présence de liserés chez dix patients, dont sept sont septiques et d’érosions chez quatre patients dont deux sont septiques. Les artefacts métalliques ne sont pas un obstacle dans la visualisation des abcès des parties molles.

Conclusions. Le scanner permet le diagnostic d’abcès des parties molles au cours des infections de prothèses de hanches. Cet examen permet d’orienter l’intervention chirurgicale ou une surveillance si un traitement médical seul est envisagé.

Purpose. To evaluate the ability of CT imaging to detect infectious lesions in total hip prosthesis.

Patients and methods. CT was performed in 17 cases of suspected total hip prosthesis infection. Images were reviewed to evaluate for the presence of soft tissue abscess, hip joint effusion or fistula and peri-prosthetic lucency or erosion at bone window setting. The feasibility of CT imaging is assessed with regards to metallic artifacts.

Results. Infection was confirmed in 10 hips. A soft tissue abscess was present in 8 of these cases, in association to a joint effusion, presumably septic, in 7 cases. A fistula was identified in 8 cases. A peri-prosthetic lucency was present in 10 cases, 7 of which with infection, and erosions were noted in 4 patients, 2 of which with infection. Metallic artifacts reduced image quality but did not prevent detection of soft tissue abscesses.

Conclusion. CT is useful for detection of soft tissue abscesses in patients with infected hip prosthesis. CT is useful for surgical planning or follow-up of patients treated conservatively.