La découverte d’anomalies radiologiques impalpables augmente régulièrement, mais seul un petit nombre d’entre elles pose des difficultés d’analyse. L’utilisation de la classification ACR permet d’uniformiser les comptes rendus et la conduite à tenir, en fonction du degré de suspicion. La catégorie 3 ne devrait être utilisée non pas pour des anomalies indéterminées, mais pour des lésions bien documentées, qui sont si vraisemblablement bénignes qu’un contrôle à court terme paraît préférable à une biopsie immédiate. Le risque de découvrir un cancer au cours de la surveillance est très faible si la lésion est bien analysée dès le départ et le pronostic n’est pas plus péjoratif que celui des cancers trouvés lors du dépistage.

At screening mammography, lesions must be assigned to BI-RADS classification. Category 3 is used for nonpalpable probably benign lesions. This category is defined either by a subset of lesions that are so likely to be benign that follow-up is a reasonable alternative to immediate biopsy, or by a less than 2% malignancy rate for American BI-RADS, or than 5% for French ANAES. The initial work-up to analyze the lesion must be complete, not only with four screening standard views but with magnification views and sonography if necessary. The risk of malignancy is very low and the pronostic factors are the same as in screening detected carcinomas.