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Conciliation médicamenteuse avec remise d’une fiche de conciliation de sortie dans un service de Médecine Interne : évaluation de la perception des médecins généralistes - 28/05/18

Use of a medical discharge sheet for medication reconciliation in an internal medicine department: Assessment of general practitioners’ opinion

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.03.378 
L. Alix a, , M. Dumay a , B. Cador-Rousseau a , H. Gilardi b , B. Hue b , D. Somme c , P. Jego a
a Service de médecine interne, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France 
b Service de pharmacie, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France 
c Service de gériatrie, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Contexte

La conciliation médicamenteuse (CM) est un processus formalisé qui prend en compte, lors d’une nouvelle prescription, tous les médicaments pris et à prendre par le patient. Dans cette étude, une fiche de conciliation de sortie (FCS) a été réalisée puis remise au patient à sa sortie. Elle contient le traitement de sortie et les modifications effectuées par rapport à l’ordonnance d’admission, avec leurs justifications. L’objectif de cette étude est d’évaluer la perception des médecins généralistes vis-à-vis de cette fiche afin d’y apporter des améliorations.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude prospective observationnelle. Des entretiens individuels semi-directifs ont été réalisés auprès de médecins généralistes ayant reçu une FCS suite à l’hospitalisation d’un de leurs patients. Les réponses ont été regroupées par thèmes et ont fait l’objet d’une analyse descriptive.

Résultats

D’octobre 2015 à juillet 2016, 33 FCS ont été réalisées. Parmi les 33 médecins généralistes interrogés, 16 ont revu un patient avec sa FCS. Cette dernière a été très appréciée par les médecins généralistes et permet de fluidifier le parcours de soin. Toutefois, cette étude a mis en évidence des difficultés de transmission de cette fiche, liées notamment au manque d’information du médecin et du patient ainsi qu’au format papier qui paraît inadapté. La principale amélioration proposée est la transmission de cette fiche en temps réel par messagerie électronique.

Conclusion

L’avis des médecins interrogés est en faveur de l’usage de la FCS. Certains points restent néanmoins à améliorer, notamment une meilleure information du médecin et du patient ainsi que la transmission par messagerie électronique sécurisée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Medication reconciliation (MR) is a systematic and comprehensive review of all medication a patient is taking. In this study, a discharge medication sheet (DMS) is given to patients upon discharge: it contains discharge prescription and any changes made to admission prescription with justifications. The aim of this study is to explore general practitioners’ (GP) perceptions of this DMS in order to suggest improvements.

Methods

In this prospective observational study, individual semi-directed interviews were conducted with GPs who received a DMS following the hospitalization of one of their patients. Answers were grouped by topic and subjected to descriptive analysis.

Results

Between October 2015 and July 2016, 33 DMS were completed. Among the 33 GPs, 16 had seen their patients with their DMS and agreed to be interviewed. The DMS was very appreciated and improved care pathway. However, this study highlights transmission difficulties for this sheet, attributed in particular to a lack of information of practitioners and patients and to the paper format, which appears to be inadequate. The main suggested improvement is real-time transmission of the DMS via email.

Conclusion

Practitioners’ opinion is in favor of the use of a DMS. Certain specific points need to be improved, such as better information of practitioners and patients, and transmission of the DMS via a secure email system.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Conciliation médicamenteuse, Médecine interne

Keywords : Medication reconciliation, Internal medicine


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Vol 39 - N° 6

P. 393-399 - juin 2018 Retour au numéro
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