radiopédiatrie - Douleurs osseuses fébriles chez l'enfant - 19/03/08
N Aloui [1],
N Nessib [2],
C Jalel [2],
S Ellouze [1],
F Ben Chehida [1],
M Sayed [1],
I Bellagha [1],
M Ghachem [2],
A Hammou [1]
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Objectif. Le but de ce travail est d'analyser les signes IRM précoces de l'ostéomyélite aiguë afin d'étudier l'apport de l'IRM dans le diagnostic étiologique des douleurs osseuses aiguës fébriles chez l'enfant.
Matériels et Méthodes. Une exploration IRM (Séquences T2 avec saturation de graisse (T2FS), T1 avec saturation de graisse (T1FS) sans et avec injection de Gadolinium) a été effectuée pendant les premières 48 heures d'hospitalisation chez 26 enfants non drépanocytaires suspects cliniquement (douleurs osseuses fébriles aiguës) et biologiquement (hyperleucocytose et vitesse de sédimentation (VS) accélérée dans tous les cas, C réactive protéine (CRP) positive dans 12 cas) d'ostéomyélite aiguë.
Résultats. L'IRM a été normale chez 7 enfants (26 % des cas). Elle a montré des anomalies de la moelle osseuse chez 19 enfants (74 % des cas) en rapport avec une ostéomyélite aiguë dans 18 cas et une hémopathie dans 1 cas.
Conclusion. L'IRM permet d'orienter le diagnostic étiologique des douleurs osseuses fébriles chez l'enfant, de poser précocement le diagnostic positif de l'ostéomyélite aiguë et d'éviter une hospitalisation abusive.
Acute osteomyelitis in children: early MRI diagnosis |
Purpose. To assess the value of MRI for early diagnosis of osteomyelitis in children presenting with sepsis and acute onset of musculoskeletal pain.
Materials and methods. MRI including fat suppressed T2W, and fat suppressed pre- and postcontrast T1W sequences was performed within 48 hours of admission in 26 children with clinical (fever and acute musculoskeletal pain) and biological (elevated WBC count and ESR in all cases, and elevated CRP in 12 patients) suspicion of acute osteomyelitis. None of the patients had sickle cell disease.
Results. MRI was normal in 7 children (26%). Bone marrow signal abnormality was noted in 19 cases (74%) consistent with acute osteomyelitis in 18 cases and metastatic neuroblastoma in 1 case.
Conclusion. MRI is useful for evaluation of children presenting with sepsis and acute musculoskeletal pain, early diagnosis of osteomyelitis and to prevent unnecessary hospital admission and work-up.
Mots clés :
Ostéomyélite aiguë
,
IRM
,
Enfant
Keywords: Acute osteomyelitis , MRI , Children
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 85 - N° 4-C1
P. 403-408 - avril 2004 Retour au numéro
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