Abcès pariétal abdominal révélateur de néoplasie colique : présentation de 4 cas - 19/03/08
M Souei Mhiri [1],
I Rouatbi [1],
K Tlili Graies [1],
N Arifa Achour [1],
Th Rzigua [1],
Y Tahar [2],
R Bel Haj Hamida [3]
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But. Rapporter 4 cas de présentations inhabituelles de cancer colique révélé par un abcès de la paroi abdominale.
Matériel et méthodes. Ce sont les observations de trois hommes et d’une femme âgés de 33 à 66 ans qui se sont présentés avec une collection pariétale abcédée (paroi abdominale antérieure gauche 2 fois, muscle psoas et carré des lombes 2 fois). Nos cas ont été répertoriés dans les services de radiologie et de chirurgie de l’hôpital Sahloul de Sousse entre 1995 et 2000. Ils ont tous bénéficié d’une échographie, et d’une tomodensitométrie. Une opacification colique a été réalisée chez trois de nos patients.
Résultats. L’exploration écho-tomodensitométrique a permis de rattacher l’abcès à une pathologie pariéto-colique dans tous les cas (côlon gauche : 3 fois et côlon ascendant 1 fois). L’exploration endoscopique avec biopsie a confirmé l’origine néoplasique. Tous nos patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale.
Conclusion. Compte tenu des moyens d’imagerie actuellement disponibles, il est impératif de pousser les investigations, une fois le diagnostic d’abcès confirmé, pour éliminer une cause profonde à la suppuration pariétale et notamment une lésion maligne.
Abdominal wall abscess as the presenting sign in carcinoma of the colon : report of 4 cases |
Purpose. We report four cases of unusual presentation of colonic cancer revealed by an abscess of the abdominal wall.
Materials and methods. Our study included 3 men and 1 women ranging in age from 33 to 66 years presenting with abdominal wall abscess (in the left anterior abdominal wall in 2 patients and in the quadratus lumborum muscle in the other 2 patients). Our cases were listed from the departments of radiology and abdominal surgery of Sahloul hospital from 1995 through 2000. Ultrasonography (US) and computed tomography (CT) were performed in all cases; barium enema in three.
Results. US and CT revealed segmental colonic wall thickening (left colon in three patients and right colon in one patient).
The diagnosis of colonic cancer was reached by colonoscopy with biopsy in all 4 cases. All of our patients underwent surgical treatment.
Conclusion. In this era of newer diagnostic imaging modalities, US and CT must frequently be used in the evaluation of patients with abdominal wall abscess, to depict intra-abdominal infection and especially malignant lesion causing abdominal wall abscess.
Mots clés :
Parois abdominale
,
Abcès
,
Cancer du côlon
,
Diagnostic
,
Imagerie
Keywords: Abdominal wall , Abscess , Colon carcinoma , Diagnosis , Imaging
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 86 - N° 11
P. 1699-1703 - novembre 2005 Retour au numéro
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