Efficacité, maintien thérapeutique et motifs d’arrêt du tocilizumab (TCZ) : étude monocentrique et rétrospective chez 88 patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïde (PR) au CHU de Reims - 01/06/18
Effectiveness, therapeutic maintenance and reasons for stopping tocilizumab (TCZ): A retrospective and monocentric study in 88 patients followed for rheumatoid arthritis (RA) at the Reims university hospital
, Loïc Pauvele, Sarah Jaulerry, Pascal Brochot, Jean-Paul Eschard, Jean-Hugues SalmonBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Summary |
Objective |
Study the therapeutic maintenance, efficacy and reasons for tocilizumab stop in daily practice.
Patients and methods |
A monocentric, retrospective study of patients treated for rheumatoid arthritis who received at least one TCZ infusion between January 2009 and December 2015. Therapeutic maintenance was evaluated using the Kaplan-Meier method. The efficacy of TCZ was measured by DAS28 and the EULAR response. Reasons for stopping and new treatment lines were also collected.
Results |
Of the 88 patients (83% women and 17% men) who were included, the mean age was 54±12.5 years. There were 75% positive rheumatoid factors and 76% positive anti-CCP. The mean duration of the follow-up was 31 months. TCZ was used as monotherapy in 24 patients (27%). Before the introduction of TCZ, the mean DAS28 was 5.07±1.32. The EULAR response at 1 year in patients still under treatment (n=63) was obtained in 59 (93.7%) patients, 46 good responders and 13 moderate responders. Therapeutic maintenance was 82.9%, 72.5%, 68.7% and 57.2%, respectively, at 12, 24, 36 and 54 months. Twenty-eight patients (32%) followed TCZ, 10 for adverse events and 14 for ineffectiveness. Abatacept was the main new therapeutic line.
Conclusion |
The therapeutic maintenance of TCZ in common practice over a long period of follow-up is similar to pivotal studies. Efficacy data are reassuring in the long-term.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Étudier la maintenance thérapeutique, l’efficacité et les motifs d’arrêt du tocilizumab (TCZ) en pratique quotidienne.
Patients et méthodes |
Recueil monocentrique, rétrospectif de patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïde ayant reçu au moins une perfusion de TCZ. La maintenance thérapeutique a été évaluée par la méthode de Kaplan-Meier. L’efficacité du TCZ a été mesurée par le DAS28 et la réponse EULAR.
Résultats |
Quatre-vingt-huit patients inclus, dont 27 % de monothérapie par TCZ. Durée moyenne du suivi de 31 mois. Le DAS28 moyen à l’entrée était de 5,07±1,32. La réponse EULAR à 1 an a été obtenue chez 59 personnes (93,7 %). La maintenance thérapeutique était respectivement de 82,9 %, 72,5 %, 68,7 % et 57,2 % à 12, 24, 36 et 54 mois. Vingt-huit arrêts, 10 pour effets indésirables, 14 pour inefficacité.
Conclusion |
Le maintien thérapeutique du TCZ en pratique courante sur une longue période de suivi est similaire aux études cliniques pivots.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Therapeutic maintenance, Tocilizumab, Rheumatoid arthritis, Treatment
Mots clés : Maintenance thérapeutique, Tocilizumab, Polyarthrite rhumatoïde, Traitement
Plan
Vol 73 - N° 3
P. 231-236 - mai 2018 Retour au numéro
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