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urologie - Traumatisme du rein de l’enfant : bonnes pratiques en imagerie médicale - 19/03/08

Doi : JR-03-2006-87-3-0221-0363-101019-200600030 

LC Lougué-Sorgho [1],

K Lambot [1],

G Gorincour [1],

K Chaumoître [2],

S Chapuy [1],

B Bourlière-Najean [1],

M Panuel [2],

P Devred [1],

P Petit [1]

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Résumé

Les lésions rénales traumatiques présentent des particularités à l’âge pédiatrique, notamment en raison de facteurs anatomiques. L’imagerie joue un rôle diagnostique majeur et permet d’évaluer la gravité des lésions. L’échographie couplée au Doppler est l’examen réalisé en première intention chez l’enfant. Elle permet le plus souvent de faire le diagnostic lésionnel initial. En fonction des résultats de l’écho-Doppler et du type du traumatisme, une tomodensitométrie rénale est réalisée en complément. L’association de ces deux techniques d’imagerie permet de faire un bilan exhaustif des lésions rénales traumatiques, mais également des lésions associées ou pré-existantes. L’abstention thérapeutique est la règle dans la plupart des cas. Certaines techniques d’imagerie interventionnelle participent parfois à la prise en charge thérapeutique des lésions rénales vasculaires pédiculaires ou des lésions du système collecteur. À distance du traumatisme, l’imagerie permet de suivre l’évolution morphologique et fonctionnelle des lésions rénales graves, en particulier les lésions des voies excrétrices.

Abstract

Kidney trauma in children: state of the art medical imaging

Traumatic renal lesions have some particularities in the pediatric age group, especially for anatomic reasons. Imaging is very important for diagnosis and staging. Ultrasonography with Doppler is the first line examination performed in children and frequently allows initial diagnosis. From the Doppler-ultrasonographic results and the type of trauma, renal Computed Tomography (CT) is complementary performed. The association of these imaging techniques allows comprehensive work-up of traumatic renal lesions, and also of associated or pre-existing lesions. Conservative management is the rule in most cases. Interventional imaging techniques are sometimes used for therapeutic care of renal pedicular vascular lesions or lesions of the collecting system. Far from the traumatic event, imaging allows to follow up the morphologic and functional evolution of major renal lesions, in particular lesions of excretory renal ducts.


Mots clés : Kidney , Children , Trauma , Doppler Ultrasonography , Computed Tomography


Mots clés : Rein , Enfant , Traumatisme , Échographie Doppler , Tomodensitométrie


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Vol 87 - N° 3

P. 275-283 - mars 2006 Retour au numéro
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