The water-drinking test (WDT) has recently re-emerged as a possible way to determine the competency of the trabecular meshwork. We performed a prospective interventional study to test the hypothesis that the WDT could be useful in assessing fluctuations in patients undergoing treatment for primary open angle glaucoma (POAG).

We included 122 patients; 62 on medical treatment for POAG (n=123 eyes) and 60 controls (n=120 eyes). The study group had been on intraocular pressures (IOP) lowering treatment continuously for at least 3months with stable IOP. The WDT was performed during fasting and was considered positive if it fluctuated ≥6mmHg.

The patients on medical treatment had a mean age of 50.56±18.45 years vs. 51.35±11.22 for the controls (P=0.34); with 71% being female in the study group and 77% in the control group. In the study group; 52% were on beta blockers (n=64), 27% combination of two or more medications (n=33), 19% prostaglandin analogues (n=24) and 2% alpha agonists (n=2). The WDT was positive in 17.07% (n=21) in the study group and 2.5% (n=3) in the control group (P=0.0001). The mean fluctuation was 7.14±2.15mmHg in the study group and 6.00±0mmHg in the controls (P=0.33). A positive WDT was found in 33.33% (n=11) of those on combination therapy; 12.5% (n=3) prostaglandin analogues and 10.94% (n=7) beta blockers (P=0.03). Combination therapy had the highest positive WDT fluctuation (7.54±2.87) followed by prostaglandin analogues (7.00±1.00) and beta blockers (6.57±0.78) with a P value of 0.44.

The WDT can identify significant fluctuations in eyes with POAG that are medically treated.

Le test de surcharge hydrique (TSH) a récemment réapparu comme moyen possible de déterminer la compétence du trabéculum. Nous avons effectué une étude pour tester l’hypothèse selon laquelle le TSH pourrait être utile pour évaluer les fluctuations de la pression intraoculaire chez les patients sous traitement médical pour le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO).

Étude prospective interventionnelle.

Nous avons inclus 122 patients ; 62 sous traitement médical pour le GPAO (n=123 yeux) et 60 témoins (n=120 yeux). Le groupe d’étude était avec des médicaments pour réduire la pression intraoculaire pendant au moins trois mois et présentait des pressions intraoculaires stables. Le TSH a été effectué à jeun et se considérait positif lors d’une fluctuation > 6mmHg.

L’âge moyen des patients sous traitement médical était de 50,56±18,45ans et de 51,35±11,22 pour les témoins (p=0,34) ; 71 % étaient des femmes dans le groupe d’étude et 77 % dans le groupe témoin. Dans le groupe d’étude, 52 % étaient sous bêtabloquants (n=64), 27 % sous thérapie combinée (n=33), 19 % sous analogues de prostaglandines (n=24) et 2 % sous alpha-agonistes (n=2). Le TSH a été positif chez 17,07 % (n=21) des yeux dans le groupe d’étude et chez 2,5 % des yeux (n=3) dans le groupe témoin (p=0,0001). La fluctuation moyenne a été de 7,14±2,15mmHg dans le groupe d’étude et de 6,00±0mmHg chez les témoins (p=0,33). Un TSH positif a été observé chez 33,33 % (n=11) de ceux qui étaient sous thérapie combinée, 12,5 % (n=3) de ceux sous analogues de prostaglandines et 10,94 % (n=7) de ceux sous bêtabloquants (p=0,03). La thérapie combinée a eu la plus forte fluctuation de la pression intraoculaire selon le TSH (7,54±2,87) suivie de la thérapie avec les analogues de prostaglandines (7,00±1,00) et de celle avec les bêtabloquants (6,57±0,78) avec une valeur de p de 0,44.

Le TSH nous permet d’identifier des fluctuations importantes de la pression intraoculaire dans les patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert sous traitement médical.