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Chirurgie du ptérygion avec greffe de conjonctive fixée par du sang autologue - 05/06/18

Pterygium surgery by conjunctiva autograft with autologous blood fixation

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.10.007 
C.G.F. Nganga Ngabou a, , C. Makita a, S.S. Ndalla b, F. Nkokolo b, R. Messe Ambia Koulimaya a, B. Diatewa a
a Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (CHU-B), 13, avenue Auxence Ikonga, BP 32, Brazzaville, Congo 
b Clinique Ophthalmology, Association pour la préservation de la vue, 20 bis, rue Mayama, plateaux des 15 ans Brazzaville, BP 32, Brazzaville, Congo 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La chirurgie du ptérygion est marquée par la survenue de récidives, l’une des techniques qui donne le moins de récidives est celle avec greffe de la conjonctive. La fixation de cette dernière se faisait conventionnellement avec des sutures. Depuis quelques années, la fixation du greffon conjonctival se fait aussi au moyen de la colle de fibrine. Plus récemment, en vue toujours d’améliorer la qualité des résultats post opératoires, certains chirurgiens ont recommandé l’usage du sang autologue. Le but de cette étude est d’évaluer la stabilité de cette dernière méthode de fixation du greffon, tout en appréciant ses résultats post opératoires.

Méthodologie

Après le diagnostic du ptérygion, les patients ont été opérés selon la technique d’excision suivie d’autogreffe conjonctivale fixée avec du sang autologue. Ils étaient ensuite suivis pendant un an. D’abord 24h après l’opération, ensuite 7jours après, 15jours, 1 mois, 3 mois puis tous les 3 mois.

Résultats

Au total, 84,21 % des patients ont présenté un montage postopératoire stable ; 5,26 % des patients ont présenté un important déplacement du greffon. Après un an de suivi, 15,79 % des patients ont présenté une récidive du ptérygion. Les récidives étaient plus fréquentes chez les patients plus jeune et chez les patients ayant déjà présenté une récidive.

Conclusion

La chirurgie du ptérygion avec greffe de conjonctive fixée avec du sang autologue est une chirurgie sure, avec des résultats proches des autres techniques de chirurgie du ptérygion avec auto greffe conjonctivale. Mais cette technique présente l’avantage de moins irriter l’œil, de n’avoir aucun risque de transmission d’infection et de revenir moins cher.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Pterygium surgery is marked by the possibility of recurrences; one of the techniques which results in the least recurrences is conjunctival autograft. Fixation of the conjunctiva had traditionally been accomplished with sutures. In recent years, conjunctival grafting has also been performed with fibrin glue. Even more recently, with a view towards improving the quality of postoperative results, some surgeons recommend the use of autologous blood. This study aims to evaluate the stability of this latest method of graft fixation, while assessing its postoperative results.

Methodology

After diagnosis of pterygium, the patients underwent pterygium surgery with a conjunctival graft fixated with autologous blood. They were then monitored for one year, at 24h postoperatively, then seven days, 15 days, one month 3months, and every 3months thereafter.

Results

In totl, 84.21 % of the patients demonstrated stable postoperative fixation; 5.26 % of patients experienced significant displacement of the graft. After one year of follow-up, 15.79 % of patients experienced recurrent pterygium. Recurrences were more frequent in younger patients and in patients with previous recurrence.

Conclusion

Pterygium surgery by conjunctival graft fixated with autologous blood is a safe surgery, with results similar to other pterygium surgery techniques with conjunctival autograft. However, this technique has the advantage less irritation, no risk of transmitting infection and lower cost.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie du ptérygion, Autogreffe conjonctivale, Sang autologue

Keywords : Pterygium surgery, Conjunctival autograft, Autologous blood


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Vol 41 - N° 5

P. 425-432 - mai 2018 Retour au numéro
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