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Cécité monoculaire transitoire : causes vasculaires et diagnostics différentiels - 05/06/18

Transient monocular blindness: Vascular causes and differential diagnoses

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.06.027 
S. Bidot a, , b , D. Biotti c
a Fondation ophtalmologique Adolphe-de-Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 
b Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
c Service de neurologie B4, neurologie inflammatoire, neuro-ophtalmologie, bâtiment Pierre-Paul-Riquet, place du Dr-Baylac-TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant. Fondation ophtalmologique Adolphe-de-Rothschild, service du Dr-Vignal-Clermont, 25, rue Manin, 75019, Paris, France.Fondation ophtalmologique Adolphe-de-Rothschild, service du Dr-Vignal-Clermont, 25, rue Manin, 75019, Paris, France.

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Résumé

Une cécité monoculaire transitoire désigne une baisse visuelle unilatérale brutale, profonde et brève, de l’ordre de quelques minutes à une heure suivie d’une récupération spontanée complète, d’origine ischémique. Les cécités monoculaires transitoires sont le plus souvent liées à une ischémie rétinienne secondaire à une embolie d’origine carotidienne, mais d’autres mécanismes sont possibles, comme une thrombose (notamment dans le cadre d’une maladie de Horton), un mécanisme hémodynamique (sur sténose carotidienne serrée) ou un vasospasme. Les cécités monoculaires transitoires sont considérées comme des accidents ischémiques transitoires du territoire carotidien et doivent bénéficier de la même prise en charge urgente que les accidents ischémiques transitoires cérébraux dès que le diagnostic soit évoqué en raison du risque d’accident vasculaire cérébral constitué.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Transient monocular blindness is an acute episode of ischemic origin in which one eye has profound visual loss, followed by full recovery within one hour. Transient monocular blindness most often occurs in the setting of retinal ischemia secondary to carotid embolism, but other mechanisms have been reported, including thrombosis (most often in the setting of giant cell arteritis), hemodynamic disorders (secondary to severe carotid stenosis) or vasospasm. Transient monocular blindness is considered a transient ischemic attack originating in the carotid arteries and must benefit from the same management as transient ischemic attack involving the brain, in order to prevent a subsequent stroke.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cécité monoculaire transitoire, Accident vasculaire cérébral, Accident ischémique transitoire, Ischémie rétinienne

Keywords : Transient monocular blindness, Stroke, Transient ischemic attack, Retinal ischemia


Plan


 Version française de l’article publiée en anglais dans ce journal sous la référence : Bidot S, Biotti D. Transient monocular blindness: vascular causes and differential diagnoses. Journal français d’ophtalmologie 2018; j.jfo.2017.12.002.
☆☆ Retrouvez cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC-Ophtalmologie : Bidot S, Biotti D. Cécité monoculaire transitoire. EMC - Ophtalmologie 2017;14(4):1–11 [Article 21-452-C-40].


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Vol 41 - N° 5

P. 453-461 - mai 2018 Retour au numéro
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