Le stercolithe est-il un signe fiable d’appendicite ? - 19/03/08

Doi : JR-04-2006-87-4-C1-0221-0363-101019-200600198 

L Huwart,

M El Khoury,

A Lesavre,

C Phan,

A-S Rangheard,

B Bessoud,

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Objectif. Déterminer la fréquence de détection des stercolithes sur appendice normal en scanner multibarrette.

Matériels et méthodes. Un radiologue senior, n’ayant pas connaissance de l’histoire chirurgicale du patient, a examiné prospectivement les scanners abdomino-pelviens de 85 patients adultes consécutifs non suspects d’appendicite. La plupart des patients ont eu une injection iodée intraveineuse. Mais aucun n’a eu d’opacification digestive. Toutes les coupes (1 et 5 mm) et les reconstructions multiplanaires étaient analysées sur une console de traitement. La position de l’appendice, son diamètre externe, la présence ou non de gaz intraluminal et de stercolithe étaient notés.

Résultats. Parmi les 85 patients, 57 n’avaient pas été appendicectomisés. Un stercolithe était détecté dans 13 %, l’air intraluminal dans 87 %. La position était rétrocaecale (47 %), médiocaecale (19 %) ou pelvienne (32 %). Le diamètre externe moyen était de 6,7 mm +/– 1,2 (écart-type).

Conclusion. Le stercolithe a été retrouvé en tomodensitométrie multibarrette chez un nombre significatif de sujets sans appendicite aiguë et ne représente pas un signe spécifique d’appendicite.

Is appendicolith a reliable sign for acute appendicitis at MDCT?

Purpose. To determine the frequency of detection of appendicoliths on normal appendix at multidetector row computed tomography (MDCT) with multiplanar reconstructions (MPR).

Materials and Methods. A senior radiologist, blinded to patient’s surgical history, prospectively and independently reviewed abdominopelvic MDCT scans in 57 consecutive adult patients without symptoms suggesting appendicitis. Most patients had IV iodine injection, but no oral contrast. Thick (5 mm) and thin (1 mm) slices were analyzed on a workstation. MPR were available. Localization of the appendix, overall diameter, intraluminal gas and appendicolith were recorded.

Results. The appendix was visualized in 47/57 (82%). An appendicolith was found in 13%. Intraluminal gas was identified in 87%. The localization was retrocaecal (47%), mediocaecal (21%) or pelvic (32%). The mean overall diameter of the normal appendix was 6.7 mm +/– 1.2 (SD).

Conclusion. Appendicolith was found in a significant number of normal patients at MDCT and don’t represent a specific sign for appendicitis.


Mots clés : Appendicitis , Appendix, CT


Mots clés : Appendicite , Appendice, scanner


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Vol 87 - N° 4-C1

P. 383-387 - avril 2006 Retour au numéro
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