Prise en charge des hémorragies du post-partum par embolisation en France - 19/03/08

Doi : JR-05-2006-87-5-0221-0363-101019-200601200 

L Boyer [1],

E Dumousset [1],

H Rousseau, [2],

pour la Société Française d’Imagerie Cardio-Vasculaire (SFICV)

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Objectifs. Mieux connaître les modalités d’organisation en France de la prise en charge des hémorragies du post partum.

Patients et Méthodes. Une enquête nationale auprès des membres de la Société Française de Radiologie Cardio-Vasculaire (SFICV) et des centres de cathétérisme a été conduite au printemps 2004.

Résultats. 465 embolisations en 2002 et 497 en 2003 ont été recensées dans 64 centres : 13 en Ile de France (8 CHU) (respectivement 45 % en 2002 puis 42,5 % en 2003 du total), 51 en province, (24 CHU) (soit respectivement 55 puis 57,5 % du total), avec en 2002 en moyenne 7,265 actes par centre (0-36) et en 2003 7,77 (0-43). La continuité des soins était assurée dans 77,6 %, avec de 1 à 8 radiologues (moyenne : 3,5) participant à l’astreinte. Les gestes étaient réalisés dans un service de radiologie dans 98 % des cas, situé dans le même bâtiment que la maternité pour 53,4 %, ou à une distance moyenne de 1 100 m (100 m à 7 km), soit un délai de transport moyen de 18 mn (5 mn à 1 h).

Conclusion. Fiable et sûre, l’embolisation quand elle est disponible doit pouvoir être proposée en première intention dans ses indications validées. Prenant place dans le cadre d’une collaboration multidisciplinaire, elle suppose des protocoles de mise en œuvre réfléchis, et la continuité des soins assurée par des équipes de gynécologues, réanimateurs et radiologues entraînés.

Management of severe post partum hemorrhage with embolization: the French experience

Purpose. To gain a better understanding of the management of severe post partum hemorrhage in France.

Patients and Methods. A national survey of members of the Société Française d’Imagerie Cardio-Vasculaire (SFICV) and angiography units was performed in spring 2004.

Results. A total of 465 (2002) and 497 (2003) embolizations were performed in 64 centers: 13 in Ile de France (Paris area), including 8 university hospitals (2002: 45% of all cases, 2003: 42.5%); 51 in the other French regions (24 university hospitals) (2002: 55% of all cases, 2003: 57.5%). In 2002, an average of 7.26 embolizations was performed in each center (0-36); in 2003: 7.77 (0-47). On call coverage was available in 77,6% of centers, with 1 to 8 participating radiologists (mean: 3.5). 98% of embolizations were performed in angio suites, located in the same building as the maternity ward for 53.4%, or 100m to 7km (mean: 1100m) with mean transfer time of 18 minutes (5 to 60 minutes).

Conclusion. Embolization is accurate and safe. When available, it should be considered as the first line treatment for validated indications. Multidisciplinary management of patients remains essential and protocols established by gynecologists, anesthesiologists and radiologists must be in place.


Mots clés : Post partum hemorrhage , Arterial embolization , Pelvis , Hypogastric arteries , Uterine arteries


Mots clés : Hémorragie du post-partum , Embolization artérielle , Artères utérines , Artères hypogastriques


Plan



© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 87 - N° 5

P. 549-553 - mai 2006 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Imagerie ostéo-articulaire du pied diabétique
  • G Larroque, C Kamba, D Blin, FM Lopez, C Cyteval
| Article suivant Article suivant
  • Caractéristiques mammographiques des récidives locales des carcinomes canalaires in-situ après traitement conservateur
  • M El Khoury, B Mesurolle, P Cherel, JM Guinebretière, MM Plantet, C de Maulmont, C Hagay

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.